在西医的常规治疗方案中，首先重视的是卧床休息，密切观察患者的外观和肢体皮肤状态，以判断病情。记录关键的生理指标如血压、脉搏和出血量，保持静脉通道畅通，并测量中心脉压。保持呼吸道畅通是避免呕吐和窒息的关键。对于大量出血的患者，我们通常会禁食，而少量出血的患者则可以适量摄入流质。值得注意的是，大多数患者在出血后会出现发热症状，此时一般并不推荐使用抗生素。
接下来是补充血容量环节。当血红蛋白低于9g/dl，或者收缩血压低于90mmHg时，应立即输入全血。特别需要注意的是，对于肝硬化并存在静脉高压的患者，在补充血容量的过程中要警惕门静脉压力刺激可能引发的再次出血风险，以避免出现急性肺水肿或再次出血的情况。
针对上消化道大量出血的止血治疗，我们有多种手段。首先是胃内冷却法，通过胃管注入10～14℃的冰水反复冲洗胃部，使胃部冷却。这种方法可以收缩血管、减少血流、抑制胃的分泌和消化，降低出血部位纤维蛋白溶解酶的活性，从而达到止血的目的。
我们还可以口服止血剂。对于消化性溃疡出血这类粘膜病变出血，可以通过口服含有去甲肾上腺素8mg的冰盐水来达到止血的目的。但对于老年人，这种方法并不被提倡。通过抑制胃酸分泌、保护胃粘膜也是重要的止血手段。使用H甲氰咪胍等受体拮抗剂可以抑制胃酸，改善胃内环境，从而达到止血和预防应激性溃疡的目的。在大量出血的情况下，可以静脉注射奥美拉唑，这是一种作用于质子泵的酸制剂H+、K+ATP酶的阻滞剂。
在内镜直视下止血也是常用的方法。可以通过局部喷洒5％Monsell液体，使局部胃壁痉挛，收缩出血周围的血管，促进血液凝固来达到止血效果。对于持续出血的患者，可以采用高频电灼热血管止血或内镜激光治疗。激光治疗能广泛应用于组织蛋白凝固、小血管收缩和闭合，直至机械性血管闭塞或血管血栓形成。每一种治疗方法都有其独特的优点和适用范围，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
