由于肝脏疾病病因各异,贫血的程度和表现特征也各有不同。贫血状况多为轻度和中度,严重贫血较为罕见。对于肝硬化无并发症的患者,贫血类型多为正细胞和正血红蛋白性贫血。对于部分酒精中毒性肝硬化和胆汁性肝硬化患者,在肝功能急剧恶化至生命垂危的前几个月,可能会突发刺性红细胞溶血性贫血。这种贫血状况在肝功能得到改善后,溶血现象会自行缓解。酒精中毒性肝病患者甚至在肝功能轻微受损的情况下,也可能发生阵发性溶血性贫血。这类溶血性贫血通常是轻至中度,具有自限性,并且可能会反复发作。
在临床表现上,如果肝病患者同时出现黄疸和高脂血症,这种状况被称为好转Zieve综合征。而对于贫血的诊断,主要依据在于在各种肝病基础上出现的轻至中度贫血,血片呈现正细胞、正色素或特定的红细胞形态变化,如靶厚大红细胞、棘红细胞或口红细胞等。红增生状况明显活跃,同时出现大小红细胞,这些都可以作为初步诊断的依据。综合患者的病史、体检和实验室检查结果,可以对肝病伴随的贫血状况进行准确的诊断,并为患者制定合适的治疗方案。