本病,又称为Legg-Calve-Perthes病,或股骨头骨软骨病,是一种股骨头骨骺缺血性坏死的现象。需要明确的是,由其他原因引起的成人股骨头缺血性坏死并不属于本病的范畴。
关于此病的病因,目前尚不完全清楚,但多数专家认为慢性损伤是一个重要的因素。
慢性损伤可能导致骨骼血管闭塞,进而引发缺血坏死。从新生儿到12岁,股骨头骨骺的血液供应经历了显著的变化。特别是在9岁左右,骨骺的血液供应主要依靠一条外骺动脉,此时血液供应相对较差,即使是轻微的创伤也容易导致血液供应障碍。
除此之外,任何可能导致关节囊内压力和股骨上端骨内压力升高的疾病,如滑膜炎,都可能增加关节囊内压力或导致骨骺缺血。滑膜炎可能是本病的原发病,也可能是继发病,因此其间的因果关系复杂且无法明确。
本病的发病机制涉及多种因素,包括慢性损伤、骨骼血管闭塞、特定的血液供应变化以及其他可能引发关节囊内压力升高的疾病。深入理解这些病因,对于预防、诊断和治疗本病都具有重要的意义。