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吞入异物的治疗方法

近年来,随着纤维内镜技术的飞速发展,食道和胃内的异物取出变得越来越便捷。大部分的异物都可以通过内窥镜轻松取出,但对于少数伴有并发症的患者,仍需要手术取出。

一、内窥镜取异物

在这方面的应用,内窥镜展现了其无可替代的价值。

1. 取出机会:

大部分的胃内异物(约80%\~90%)可以自然排出,但儿童的自然排出率略低,为60%\~80%。对于尖端异物(如鸡骨、牙签)或有毒异物(如铅),为了防止粘膜损伤或中毒,应尽快用内窥镜取出。对于其他非尖端、无毒、不过大、不过长的异物,可以观察一段时间,直至自然排出。据文献报告,异物的平均自然排出时间为5.1天。

Spitz指出:食管异物应在12小时内,胃十二指肠异物应在10\~12天内用内镜取出。对于估计排出困难的异物,更应尽快用内窥镜取出。

2. 内镜选择与操作注意事项:

二、手术取异物

无论是内窥镜还是手术,取出食道和胃内的异物都需要高度的专业技术和丰富的经验。在这个过程中,医生的专业知识和技术无疑起到了至关重要的作用。

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