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结核性脑膜炎的临床表现

结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引发的中枢神经系统疾病。它通过血液循环侵入大脑或通过其他途径传播至脑部,最常侵犯的是脑膜,也可能侵入脑实质、脑动脉、颅神经和脊髓。对于患者而言,早期成功治疗并遵循医嘱用药,预后情况往往良好。如果治疗不及时或不合理,如在晚期病例中出现患者不配合用药、耐药等情况,预后可能会较差,并可能出现后遗症。

一、结核性脑膜炎的临床表现

1、早期:

患者发病缓慢,头痛虽可耐受但却是间歇性的,常常会被误诊或忽视。伴随着不规则的低热(体温37°C至38°C)和盗汗等症状,这一阶段可能持续一个月左右。

2、中期:

头痛逐渐加剧,伴随呕吐但没有恶心。体温也会明显升高,超过38.5°C,并且在发烧时头痛更加明显。可能出现病理反射和颅神经障碍症状,如动眼神经障碍、复视、瞳孔散大等,甚至可能导致失明。

3、晚期:

病情恶化,患者出现意识障碍,从嗜睡到昏迷不等。深浅反射消失,严重的情况下可能导致脑瘫和死亡。

二、护理与饮食建议

1、护理:

根据病情,患者需要卧床大约6个月。在此期间,可以适量移动下肢以防血栓形成。对于昏迷和失禁的患者,需要进行导尿、鼻饲以及定期翻身以防止压疮。

2、支持疗法:

给予患者高营养、易消化的食物,以纠正水电失衡和代谢紊乱。每日输液量不宜过多,保持摄入量和输出量基本平衡。应鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和热量的食物,以提高机体的抵抗力和免疫力,有助于身体的康复。

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