新生婴儿脑水肿的初期表现
当新生婴儿遭遇脑水肿的挑战,他们的身体会用独特的方式来表达这一状况。头痛是脑水肿的一个明显迹象。颅内压增高引起的脑膜、毛细血管和中枢神经系统的应激反应会导致头痛。初时,这种疼痛是阵发性的,随后逐渐转变为持续性。前额及双颞侧的疼痛感尤为明显,轻重程度不一。当婴儿进行某些动作如干咳、打喷嚏、用力排便、弯腰或起立时,疼痛会加剧。
对于无法自诉头痛的婴儿,他们可能会表现出焦躁不安,以尖声哭喊甚至敲打头部的方式来表达不适。有时,内耳前庭神经受到压迫,导致耳鸣和眩晕。由于婴儿的前囟未闭和颅骨缝开裂,可以部分缓解颅高压,因此他们的头痛症状通常不如成年人严重。
除此之外,脑水肿还会导致喷射性呕吐。颅高压刺激第四脑室底部及延髓的呕吐中枢,引发喷射性呕吐,这种呕吐与饮食无关,且早晨的症状较重。
婴儿头部体征也是脑水肿的重要表现。前囟膨出、骨缝开裂、宝宝头围增大、头面部浅表静脉血管扩张等症状都是急性或慢性代偿机制的体现。这些代偿机制与婴儿颅骨骨缝未完全闭合、颅骨骨质软及有一定弹性有关,使得早期症状不典型。
意识障碍是脑水肿的另一个重要表现。颅压高导致大脑皮层的广泛损害及脑干上行下行纤维损害,使婴儿出现不同程度的意识障碍,如躁动不安或暴躁。如果不能及时控制脑水肿,意识障碍会迅速加重,使婴儿进入昏迷状态。
在颅内压增高的情况下,延髓的血管运动中枢会做出代偿性升压反应,导致血压升高。收缩压可能升高2.67kPa(20mmHg)以上,脉压增大,血压音调提高。
每一个新生婴儿都是家庭的希望和未来的支柱,对他们的健康状况要给予高度关注。当发现婴儿出现以上症状时,应及时就医,为他们的健康保驾护航。