江西自闭症儿童医保报销

一、门诊慢性病保障

1. 覆盖范围

儿童孤独症（自闭症）已被纳入江西省门诊慢性病Ⅱ类病种（病种编码M02207），参保患儿经甲等医院诊断认定后，可享受门诊慢特病待遇，有效期至18周岁。

2. 报销标准

二、异地就医与结算

1. 省内直接结算

在江西省内定点机构（如南昌、赣州等地）进行康复治疗，需直接刷卡结算，否则不予零星报销。

2. 跨省备案

若需跨省治疗，需提前办理异地就医备案，部分门特病种（如高血压、糖尿病）可全国联网结算，但自闭症门诊费用目前需回参保地申请报销。

三、其他配套政策

1. 参保激励

连续4年参保或当年未报销的居民医保患儿，2025年起可提高大病保险封顶线。

2. 困难群体资助

低保、返贫监测对象等家庭，儿童参保可获320元/年定额资助，个人仅需缴纳80元。

四、注意事项

如需具体办理流程或定点机构名单，建议咨询当地医保局或残联。