1. 部分地区纳入门诊特殊病种
近年来,多地(如哈尔滨、浙江等)已将儿童孤独症(自闭症)纳入城乡居民医保门诊特殊病种,报销比例可达75%-90%,年度支付限额最高1.8万元。符合条件的患儿在定点机构治疗可享受住院同等待遇。
2. 慢性病门诊报销
2024年起,国家将自闭症纳入慢性病门诊,干预费用可报销约70%,需提交诊断证明、户口本等材料至社保局申请。
1. 部分地区特殊政策
长春市将0-16周岁自闭症患者列为13种特殊疾病之一,低保家庭门诊费用可100%报销(无起付线),其他救助对象按50%-70%比例报销。
2. 一般情况不属大病救助
多数地区未将自闭症单独列入大病救助范畴,因其缺乏明确生物标志物,但若合并重度抑郁等共患病,可能符合心理疾病救助政策。
1. 专项重疾险理赔
君龙人寿等保险公司推出涵盖自闭症的少儿重疾险,确诊重度自闭症可赔付保额20%(如50万保额赔10万),康复治疗费用报销15%。
2. 康复项目医保覆盖
29项医疗康复项目(如言语训练、认知功能障碍训练等)已纳入医保,但需符合器质性病变等条件。
自闭症是否属于大病报销需分情况:
建议家长咨询当地医保局或残联,了解具体政策及申请流程。