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预防忧郁症复发 光吃药不够

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  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复


忧郁症复发率高,长期下来造成许多患者失能,但最新研究发现,家人若接受适当心理教育,有助于减少患者复发。 记者陈立凯╱摄影


忧郁症是现代重要文明病之一,男性忧郁症终身盛行率约5至12%,女性约10至25%。忧郁症复发率高,长期下来造成许多患者失能,但最新研究发现,家人若接受适当心理教育,有助于减少患者复发。
如何减少精神疾患复发,一直是精神医学充满挑战的一环,过去认为只要服药就能改善,后来发现,定期服药,还是有相当多患者在一年内复发。英国学者George Brown研究发现,家庭中若有「高度情绪表露行为(High expressed emotion)」成员,患者复发率将高出许多。
高度情绪表露行为包括三项特色常对个案过度批判、过度敌意和过度情绪介入。
爱之深、责之切,但若过分表现,就属此类高度情绪表露行为。过度批判、过度敌意较容易理解、也容易避免,但过度情绪介入,较难察觉,家属常将患者的精神疾病归咎于自己,在充满罪恶感的前提下想弥补一切,凡事过分关心,如出去散步也要打很多次电话,确认患者是否平安,反而给患者莫大压力。
学者已证实,若减少家庭成员的高度情绪表露行为,将降低精神分裂症与躁郁症患者复发。对于忧郁症,英国著名精神医学期刊(The British Journal of Psychiatry,BJP)今年刊出了一篇研究,发现家庭成员的心理教育,有助减少忧郁症患者复发。
研究由FMSS、FAS和Camberwell家庭访谈等三个量表,分析家庭成员是否有高情绪表露行为后,随机分组对照实验。结果发现,家庭成员接受过四期心理教育的患者,9个月内忧郁症复发率8%,家人未接受心理教育的组别,患者复发率50%,相差近6倍。由此可知,预防忧郁症复发,单靠药物并不够,合并家庭成员心理教育,效果将大为提升。
家人要如何帮助忧郁症患者?除了尽量避免高度情绪表露行为,也应了解忧郁症病因、症状、病程与治疗方法,并适当的与患者交互。适当的交互,指尽量以正面字眼鼓励患者、协助培养良好生活习惯、加强患者服药顺从性、提早注意复发症状等。
如果情况允许,借由精神科医师或心理师的心理教育,可较有系统和完整学习。目前国内大部分精神专科医院、或大型综合医院都该有这类医疗服务或转介管道,提供咨询或学习服务。
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