关于糖尿病患者使用二甲双胍、磺脲类药物和胰岛素治疗的癌症风险，一直存在诸多疑问。一项由德国糖尿病中心的研究团队，以严谨的研究方法对此进行了深入，并将研究成果发表在《糖尿病护理》杂志的一月刊上，为我们揭示了真相。
在众多的观察性研究中，一直有着二甲双胍能够降低2型糖尿病患者的癌症风险的传闻。这些传闻并未得到随机对照试验的证实。许多关于二甲双胍与癌症相关性的观察性研究，因为时间相关因素的偏倚而备受质疑。为了解开这一谜团，德国糖尿病中心的Bernd Kowall及其同事进行了一项全面的回顾性观察研究。
这项研究利用了德国疾病分析数据库，该数据库基于全德国临床实践中患者数据。在长达4.8年的中位时间随访中，共有1446名（6.4%）的患者被诊断出患有各种癌症。研究者采用了Cox回归分析，以单药治疗药物或初始治疗药物作为药物暴露因素，对比了使用磺脲类药物（或胰岛素、其他抗糖尿病药物）与二甲双胍的患者之间的肿瘤发生率。
研究结果令人颇感新意。在多变量调整模型中，与二甲双胍单药治疗相比，磺脲类药物单药治疗的风险比值为1.09（95% CI 0.87–1.36），胰岛素单药治疗的风险比为1.14（95% CI 0.85–1.55），而其他降糖药物的风险比为0.94（95% CI 0.67–1.33）。即使对于糖尿病的初始治疗药物进行比较，结果也与之相似。
研究人员强调，虽然这项回顾性数据库分析考虑了时间相关的潜在偏倚，但并没有发现二甲双胍使用者癌症风险显著降低的证据。为了更深入地了解糖尿病治疗与肿瘤风险之间的关系，仍需要进行更精密的观察性研究和随机对照试验。这为我们未来的研究指明了方向，也给了广大糖尿病患者一些安慰，让我们期待更多研究成果的出炉。
