您是一位48岁的女性，近期体检结果显示总胆固醇偏高，甘油三酯正常，高密度脂蛋白良好，低密度脂蛋白偏高。您自2003年10月起患有甲低，一直服用雷替斯。对于您的情况，专家们给出了以下答复：
“甲低”即甲状腺机能减退症，简称甲减。当甲状腺激素合成分泌或生理效应不足时，会引起全身性疾病。长时间患有甲低的人可能会出现脂肪质代谢紊乱，导致高胆固醇血症、高甘油三脂血症等问题。针对您的血脂情况，专家建议您在纠正甲低、补充甲状腺素的注意调整饮食。
在饮食方面，您应限制高脂肪食品的摄入，选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜。食物中的胆固醇主要来源于动物油食品、蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，因此应忌用或少用。改变做菜方式，少放油，以蒸、煮、凉拌为主，少吃煎炸食品。限制甜食的摄入，减轻体重，加强体力活动和体育锻炼。、少饮酒、保持心情舒畅。若通过上述方法仍不能控制血脂水平，应考虑加用药物治疗。
对于高血脂症的治疗，医务界推荐的药物主要是他汀类和贝特类药物。他汀类如新伐他汀、洛伐他汀等主要针对低密度脂蛋白和胆固醇；贝特类如诺恒等药物则主要是降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白。这两类药物是目前最有效的降脂药物。您还可以考虑调整用药方案，如您所提到的雷替斯药物的使用是否影响血脂水平，是否需要调整用药等，建议您咨询医生进行专业评估和建议。
针对您的甲低和高脂血症情况，您应积极进行治疗并调整饮食和生活方式。在药物治疗的同时注意饮食和生活习惯的调整是非常重要的。如有更多疑问或需要进一步的帮助，请及时咨询医生或专业人士的建议。
