自闭症谱系障碍(ASD)儿童的早期康复干预至关重要,科学系统的教案能够有效帮助患儿建立基本学习行为,改善核心症状。以下是一套完整的初阶康复教案框架,适用于2-3岁刚确诊或刚开始干预的自闭症儿童。
初阶康复教学的核心目标是建立基本配合能力,培养简单的听从指令和模仿能力,为后续更复杂的康复训练奠定基础。这一阶段通常需要2-4周时间,帮助孩子适应训练氛围和建立与训练者的关系。
主要目标包括:
参与能力是自闭症儿童康复训练的基础,主要包括:
1. 独立安坐能力:从短暂几秒开始,逐步延长至5-10分钟,使用计时器和强化物辅助
2. 呼名反应:训练听到名字后抬头看人,初期可使用食物或玩具引导视线
3. 指令服从:从简单指令如"看着我"、"放下手"开始,逐步增加复杂性
4. 注意力维持:通过感兴趣物品延长注意力时间,建立"工作-休息"循环
模仿是学习的基础,初阶模仿训练分为:
1. 操作动作模仿:如敲积木、用杯子喝水、把物品放到指定位置
2. 粗大动作模仿:拍手、跺脚、摸头等明显肢体动作
3. 精细动作模仿:手指动作、捏取小物品等
4. 嘴部动作模仿:简单口型模仿如"啊"、"喔"等,为语言训练做准备
初阶语言理解训练重点:
1. 一步指令理解:"过来"、"开灯"、"关门"等日常指令
2. 身体部位识别:能指认或触摸手、脚、肚子等基本身体部位
3. 常见物品识别:识别杯子、球、鞋子等日常物品
4. 熟悉人物识别:认识家庭成员如爸爸、妈妈等
分段回合教学是初阶训练的核心方法,每个回合包含:
1. 清晰指令:简短明确,语调略高且活泼以吸引注意
2. 行为响应:儿童独立完成或给予适当辅助(全辅助/半辅助)
3. 即时反馈:正确反应立即强化(食物、玩具或社会性奖励)
4. 短暂间隔:2-5秒后开始下一回合,保持节奏明快
1. 强化物评估:找出儿童真正喜欢的物品或活动作为强化物
2. 强化及时性:正确反应后0.5秒内给予强化效果最佳
3. 强化频率:初期连续强化,逐渐过渡到间歇强化
4. 强化物淡出:逐步用社会性强化(表扬、击掌)替代物质强化
1. 全辅助:手把手完成,确保成功体验
2. 半辅助:部分帮助,如轻触手肘提示抬手
3. 视觉提示:使用手势、指向等视觉线索辅助理解
4. 提示淡出:逐步减少辅助程度,培养独立性
虽然自闭症儿童的核心障碍是社交缺陷,但在初阶仍可开始基础社交训练:
1. 社交注意训练:
2. 非语言社交训练:
3. 基础互动游戏:
1. 物理环境:
2. 视觉支持:
1. 单次训练时长:15-30分钟(根据儿童注意力调整)
2. 训练频率:每天2-3次,每周5-6天
3. 活动安排:
家庭参与对初阶训练至关重要:
1. 日常生活中的泛化:
2. 家庭训练建议:
3. 数据记录与反馈:
初阶康复训练为自闭症儿童后续发展奠定基础,需要系统性、一致性和大量重复。随着儿童能力的提升,可逐步过渡到包含语言表达、复杂模仿和更高级社交技能的中阶训练内容。