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康复的自闭症康复自闭症教案初阶

  • 心理师
  • 2025-07-18
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  • 自闭症康复

自闭症谱系障碍(ASD)儿童的早期康复干预至关重要,科学系统的教案能够有效帮助患儿建立基本学习行为,改善核心症状。以下是一套完整的初阶康复教案框架,适用于2-3岁刚确诊或刚开始干预的自闭症儿童。

初阶康复教学目标

初阶康复教学的核心目标是建立基本配合能力,培养简单的听从指令和模仿能力,为后续更复杂的康复训练奠定基础。这一阶段通常需要2-4周时间,帮助孩子适应训练氛围和建立与训练者的关系。

主要目标包括:

  • 建立基本的教学配合行为,使儿童能够在安静情绪下完成简单指令
  • 培养儿童对训练者的注意力,建立初步的目光接触
  • 发展基础的模仿能力,包括动作和简单声音模仿
  • 建立基本的生活常规和简单的社交互动模式
  • 初阶训练内容体系

    参与能力训练

    参与能力是自闭症儿童康复训练的基础,主要包括:

    1. 独立安坐能力:从短暂几秒开始,逐步延长至5-10分钟,使用计时器和强化物辅助

    2. 呼名反应:训练听到名字后抬头看人,初期可使用食物或玩具引导视线

    3. 指令服从:从简单指令如"看着我"、"放下手"开始,逐步增加复杂性

    4. 注意力维持:通过感兴趣物品延长注意力时间,建立"工作-休息"循环

    模仿能力训练

    模仿是学习的基础,初阶模仿训练分为:

    1. 操作动作模仿:如敲积木、用杯子喝水、把物品放到指定位置

    2. 粗大动作模仿:拍手、跺脚、摸头等明显肢体动作

    3. 精细动作模仿:手指动作、捏取小物品等

    4. 嘴部动作模仿:简单口型模仿如"啊"、"喔"等,为语言训练做准备

    语言理解能力培养

    初阶语言理解训练重点:

    1. 一步指令理解:"过来"、"开灯"、"关门"等日常指令

    2. 身体部位识别:能指认或触摸手、脚、肚子等基本身体部位

    3. 常见物品识别:识别杯子、球、鞋子等日常物品

    4. 熟悉人物识别:认识家庭成员如爸爸、妈妈等

    初阶训练方法与策略

    分段回合教学法(DTT)

    分段回合教学是初阶训练的核心方法,每个回合包含:

    1. 清晰指令:简短明确,语调略高且活泼以吸引注意

    2. 行为响应:儿童独立完成或给予适当辅助(全辅助/半辅助)

    3. 即时反馈:正确反应立即强化(食物、玩具或社会性奖励)

    4. 短暂间隔:2-5秒后开始下一回合,保持节奏明快

    强化物应用策略

    1. 强化物评估:找出儿童真正喜欢的物品或活动作为强化物

    2. 强化及时性:正确反应后0.5秒内给予强化效果最佳

    3. 强化频率:初期连续强化,逐渐过渡到间歇强化

    4. 强化物淡出:逐步用社会性强化(表扬、击掌)替代物质强化

    提示与辅助技术

    1. 全辅助:手把手完成,确保成功体验

    2. 半辅助:部分帮助,如轻触手肘提示抬手

    3. 视觉提示:使用手势、指向等视觉线索辅助理解

    4. 提示淡出:逐步减少辅助程度,培养独立性

    初阶社交互动训练

    虽然自闭症儿童的核心障碍是社交缺陷,但在初阶仍可开始基础社交训练:

    1. 社交注意训练

  • 吹泡泡游戏:当孩子看泡泡时将泡泡棒移到训练者眼前,引导目光接触
  • 寻宝游戏:将小物品藏在手心让孩子猜,找到后击掌庆祝
  • 2. 非语言社交训练

  • 动作模仿:做夸张表情(张大嘴、眨眼睛)鼓励模仿
  • 共同注意:通过指物训练建立"看-指-分享"模式
  • 3. 基础互动游戏

  • 轮流游戏:如轮流推车、轮流搭积木等
  • 简单合作:如两人一起拉毯子运小球
  • 训练环境与课程安排

    环境设置建议

    1. 物理环境

  • 安静、简洁的专用空间,减少干扰物
  • 使用矮桌小椅,确保儿童双脚能平放地面
  • 设置明确的"工作区"和"玩耍区"
  • 2. 视觉支持

  • 使用图片日程表显示训练流程
  • 视觉提示卡辅助理解和过渡
  • 完成箱/未完成箱帮助任务管理
  • 课程结构与时长

    1. 单次训练时长:15-30分钟(根据儿童注意力调整)

    2. 训练频率:每天2-3次,每周5-6天

    3. 活动安排

  • 开场例行活动(如打招呼歌)建立预期
  • 3-5个训练项目交替进行
  • 每1-2个训练回合插入1-2分钟玩耍时间
  • 家庭配合与泛化训练

    家庭参与对初阶训练至关重要:

    1. 日常生活中的泛化

  • 将指令服从训练融入穿衣、吃饭等日常活动
  • 在不同环境和不同人物面前练习已掌握技能
  • 使用自然情境进行随机教学
  • 2. 家庭训练建议

  • 每天固定15-20分钟专注训练时间
  • 创造"社交角"进行互动游戏
  • 采用"应景式旁白"技术描述儿童活动和感受
  • 3. 数据记录与反馈

  • 简单记录儿童对新技能的反应和掌握程度
  • 定期与专业老师沟通调整训练计划
  • 保持耐心,庆祝每一个小进步
  • 初阶康复训练为自闭症儿童后续发展奠定基础,需要系统性、一致性和大量重复。随着儿童能力的提升,可逐步过渡到包含语言表达、复杂模仿和更高级社交技能的中阶训练内容。

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