个案基本情况:
小明(化名),9岁男孩,3岁确诊自闭症谱系障碍。主要表现包括语言交流困难(多为模仿性语言)、社交回避、对特定声音敏感,并伴有频繁的情绪爆发(每周3-4次持续30分钟以上的哭闹、捶打行为)。
情绪问题特征:
1. 触发因素:任务转换(占42%)、感官过载(占28%)、需求未满足(占30%)
2. 行为表现:尖叫(86%)、自伤(捶头52%)、攻击行为(推人38%)
3. 持续时间:平均27分钟/次,需物理约束干预
原因分析:
• 神经基础:前庭觉失调导致姿势控制困难,触觉防御引发接触抗拒
• 认知局限:缺乏情绪识别能力(仅能辨别"高兴/生气"两种表情)
• 环境因素:母亲过度保护强化了逃避行为
干预方案:
1. 结构化环境:使用视觉日程表减少不可预测性
2. 替代行为训练:教授"红绿灯"情绪卡表达需求
3. 感觉统合:每周3次悬吊治疗改善前庭觉
4. 家长培训:建立一致的应对流程(忽视攻击→引导表达→正向强化)
进展评估:
经过6个月干预,情绪爆发频率下降至每周0-1次,持续时间缩短至10分钟内,能使用图片交换系统表达基本需求。