自闭症的成因是一个复杂的多因素问题，目前的科学研究表明，它确实与先天（娘胎内）因素密切相关，但同时也可能受到后天环境的影响。以下是综合分析：
1. 先天遗传因素占主导地位
自闭症被认为具有显著的遗传倾向，同卵双胞胎的同病率高达82%，而异卵双胞胎仅为10%，这强烈表明基因在发病中的核心作用。
研究指出，自闭症属于神经发育障碍，胚胎期的基因突变或遗传变异可能导致大脑发育异常，这种生物性因素被认为是主要病因。
若家族中已有自闭症患儿，二胎的遗传风险会显著增加，建议进行遗传筛查。
2. 孕期环境的影响
母亲孕期的不良状况（如病毒感染、糖尿病、高血压）或暴露于辐射、污染等环境因素，可能增加胎儿患自闭症的风险。
高龄产妇、孕期用药不当、吸烟酗酒等行为也可能通过影响胎儿神经发育间接导致自闭症。
3. 后天环境的作用有限但存在
后天养育方式或家庭环境并非自闭症的主因，但可能影响症状的表现程度。
部分研究提到，产后脑损伤或严重心理创伤可能加重症状，但这类情况较为罕见。
自闭症主要是娘胎里带出的先天性疾病，遗传和孕期因素共同构成主要风险，而后天环境的影响相对次要。若存在家族史或孕期高危因素，建议通过产前筛查和科学孕产降低风险。
