关于冠心病治疗：心脏绕道手术还是心脏导管支架术？这是一个让许多冠心病患者深感困惑的问题。前总统李登辉的公开经历更是引起了广大患者的关注。
面对冠状动脉阻塞，大多数国人选择了心导管术置放心血管支架。据统计，近四年来，进行心导管术置放心血管支架的病例平均每年达到了惊人的3万例。相比之下，心脏绕道手术的数量则不到3千例。
心脏绕道手术和心脏导管支架术各有其优点和风险。心脏绕道手术，也被称为冠状动脉搭桥手术，其三年的存活率达到了九成五。而心导管放置支架术则约九成二。放置支架后，心血管再狭窄的机会相对较高。
对于那些面临选择困境的患者，美国心脏内科及心脏外科医学会已经发布了共同的治疗指引。这其中包括两种评估方法：SYNTAX Score和EURO Score。前者主要评估心脏血管阻塞的情况，如果分数超过32分，通常会建议考虑进行心脏绕道手术。后者则主要评估病人的风险。
那么，哪些情况更适合选择心脏绕道手术呢？主要包括冠状动脉左主干阻塞、三条主要心脏血管阻塞、心导管置放支架后仍有胸痛或并发症、急性心肌梗塞后的药物无法缓解的胸痛，以及冠状动脉阻塞合并其他心脏问题如心室中隔缺损、瓣膜脱垂等。
也有一些患者会选择混合式的治疗方法。先由心脏内科医师通过心导管术了解冠状动脉阻塞的程度，再由心脏内科和心脏外科医师共同会诊，进行混合式的治疗。这种新方法在国外已经得到了广泛的应用。
选择心脏绕道手术还是心脏导管支架术，应该根据患者的具体情况和医生的建议来决定。每种方法都有其独特的优点和风险，选择最适合自己的治疗方法才是最重要的。希望每位患者都能早日康复，转角遇到健康的自己！
