最近，网络上热议一则关于突发腹痛最终被确诊为腹主动脉瘤破裂的新闻。一名67岁的男性，在祭祖后登车时突发剧烈腹痛，被紧急送往医院救治。经过多科室的专家会诊，确诊为腹主动脉瘤破裂。这个被称为“灾难性疾病”的腹主动脉瘤，1个月内死亡率高达34.7%\~50.5%，就连进行腔内介入治疗手术，死亡率也约为30%。那么，这个让人心惊胆战的疾病，到底是什么呢？
腹主动脉瘤，是一种主动脉的病理性扩张，当超过正常血管直径的50%时，就被称之为动脉瘤。动脉瘤分为真性和假性两种。真性动脉瘤是血管壁的三层结构都发生了变宽。而假性动脉瘤则是动脉局部破裂，由血块或临近组织封住而形成。对于腹主动脉瘤，其最主要的原因是动脉硬化。损伤、感染、中层囊性变及梅毒等也可能导致腹主动脉瘤的发生。
腹主动脉瘤破裂的症状十分危险，包括剧烈的胸背部疼痛、休克、皮肤湿冷、焦虑、恶心、呕吐等。在这名67岁的男性患者中，到医院时已经出现心率上升、血压下降、烦躁不安的休克表现，符合主动脉瘤破裂的典型症状。
对于腹主动脉瘤破裂的危害，其最主要的就是破裂大出血。约有一半的患者在发病的急性期即因破裂死亡。而即使是进入慢性期的患者，最终往往也是死于主动脉瘤的再次破裂。主动脉瘤被形象地称为人体内的“不定时”。
诊断腹主动脉瘤是否破裂需要通过各种仪器检查，如胸腹部X线照像、超声波、CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）检查、动脉造影等。这名患者经仪器扫描后，发现其腹腔内的巨大腹主动脉瘤达到80mm×84mm×103mm，且已经发生破裂渗血，血肿积聚在左侧腹膜后及左肾周围间隙，病情十分危重。
对于腹主动脉瘤的治疗，手术治疗是主要手段，包括介入治疗（覆膜支架腔内隔绝术）、动脉瘤切除与人造或同种血管移植术等。对于已经破裂或濒临破裂的动脉瘤，应立即进行手术。在这名患者的治疗中，经过3个多小时的紧张手术，成功对瘤体进行腔内隔绝术，封堵了主动脉破口，巨大的腹主动脉瘤被完全隔绝，患者最终转危为安。
至于哪些腹主动脉瘤患者可以采用保守治疗，严重脑、心、肾功能障碍的患者，如果不能耐受手术或腔内治疗，或者没有经济条件接受治疗，以及预计存活时间不到1年的患者，可以考虑保守治疗。需要注意的是，迄今为止，尚无治疗腹主动脉瘤的有效药物。保守治疗的措施主要为控制血压、血糖和降血脂等，但动脉瘤体始终存在，随时有破裂的风险。关于腹主动脉瘤的五年破裂风险，通常在没有接受手术治疗的情况下，其概率与瘤体的直径大小密切相关。据专家统计，瘤体直径小于4公分时，破裂风险约为15%；直径在4至5公分之间，风险上升至20%；当直径扩大至6公分时，风险更是飙升至30%；而如果瘤体直径超过7公分，破裂的风险则高达90%。这绝非危言耸听，而是医学界多年来的观察与统计得出的结论。
对于普通人来说，每年的身体检查显得尤为重要。一旦通过检查发现腹主动脉瘤的踪迹，应立即引起高度重视，谨遵医嘱进行定期复查。及早发现并治疗是降低腹主动脉瘤破裂风险的关键。毕竟，腹主动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想。
幸运的是，一名67岁的男性患者，在发现腹主动脉瘤后得到了及时的救治。他可以说是众多腹主动脉瘤患者中的幸运儿。他的故事也提醒我们，面对疾病，我们不能抱有侥幸心理，更不能忽视身体发出的任何信号。只有做到早发现、早治疗，才能最大程度地保护自己的健康。
在此，我们也再次提醒广大市民朋友，一定要重视每年的身体检查，一旦发现身体异常，及时就医，切勿拖延。毕竟，健康是革命的本钱，只有拥有健康的身体，我们才能更好地生活、工作和学习。希望每个人都能珍惜自己的健康，远离疾病的困扰。
