人民网北京3月31日电 （记者乔业琼）最近，国家医保局曝光了十起令人震惊的定点零售药店违法违规使用医保基金的案例。这些案例涉及多种违法违规行为，包括为非医保定点零售药店进行医保费用结算、将医保目录外的药品及保健品替换成目录内药品结算、开具虚假购药单据为参保人员刷卡返现以及药品进销存数据不符等。目前，所有损失的医保基金已全部追回。
其中一起案例发生在内蒙古自治区呼和浩特市，涉及内蒙古瑞辰药业有限公司。当地医疗保障局收到举报线索后，发现该药店部分药品进销存不符，多收取医保基金23004.5元。当地医保部门不仅追回了损失的医保基金，还对该药店进行了罚款，并责令其限期整改。
另一起案例发生在吉林省四平市，涉及诚信永红大药房连锁有限公司铁东分店。这家药房存在医保目录内药品维护不及时和将医保目录外药品串换成目录内药品等问题，造成医保基金损失147044.32元。当地医保部门不仅追缴了损失的医保基金，还解除了该药房的医保服务协议，且三年内不得申请医保定点。
江苏省南通市南通江海大药房连锁有限公司货隆店也存在违规使用医保基金的行为，包括空刷医保卡提取现金、为非定点药店医保卡等。当地医保部门不仅追回了损失的医保基金和违约金，还解除了该药房的医保服务协议，并对其进行信用记分扣除。
最近，江西省新余市盛德大药房也因涉嫌违规使用医保基金被查。该药房存在多种违规行为，包括为非医保定点药店医保卡、将不能单味支付的中药饮片纳入医保基金结算等。当地医保部门不仅追回了损失的医保基金，还对该药房进行了罚款，并解除了其医保定点服务协议，从发文之日起三年内不再受理其医保定点申请。
五、湖南省湘西州益丰大药房连锁股份有限公司吉首人民北路分店违法违规使用医保基金案纪实
在湖南省湘西州的日常监管中，湘西州医疗保障局发现益丰大药房连锁股份有限公司吉首人民北路分店存在药品费用结算的违规行为。经过深入调查，发现该药房在特定时间段内，某些药品如醋延胡索、甘草片、合欢花等无销售记录、无库存，却在医保系统中产生了高达76794.67元的报销金额。面对这一情况，当地医保部门迅速行动，依据相关法规，责令该药房退回违规使用的医保基金，并处以罚款。目前，损失的医保基金已全额追回，行政罚款也已上缴。
六、重庆市开州区医药有限责任公司违规使用医保基金事件披露
重庆市开州区医疗保障局在例行检查中发现，重庆市开州区医药有限责任公司下属的四家定点零售药店存在违规行为。这些药店涉嫌为参保人套取职工医保个人账户基金，涉及金额高达14869.9元。经查实，这些药店利用防疫物资的机会，让参保人以个人医保账户结算后，再以单位名义开具税务票据回单位报销。当地医保部门对此进行了严肃处理，责令涉案药店退回违规使用的医保基金并罚款。对涉案的5名参保人进行了警示教育。目前，损失的医保基金和行政罚款均已全额追回和上缴。
七、广西壮族自治区北海市海城区百姓人家大药房医保基金违规使用事件曝光
北海市医疗保障局接到举报线索，反映北海市海城区百姓人家大药房存在违规使用医保基金的情况。经过深入调查，发现该药房存在伪造虚假凭证兑换现金、摆放违规物品等违规行为，涉及金额高达71847.05元。当地医保部门依据相关规定，全额扣减了该药房的医保费用，并向社会公布其违规行为，更解除了其医保定点服务协议，三年内不再受理其医保定点申请。目前，违规使用的医保基金已全部追回。
八、贵州省黔南州都匀市伍好堂大药房违规使用医保基金事件警示
关于贵州省黔南州都匀市伍好堂大药房违规使用医保基金的情况正在引起广泛关注。该药房是否存在违规行为，以及如何处理，都牵动着公众的心。目前，具体细节尚未公布，但无疑这是一次严肃的警示。对于医保基金的使用，必须严格遵守规定，任何违规行为都将受到严肃处理。
