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国家医保局曝光9起骗取生育保险基金典型案例

人民网北京电讯:近日,国家医保局公开曝光了九起生育保险基金欺诈的典型案例。这些案例旨在警醒广大参保单位和个人,必须遵守法律,通过合法途径参与生育保险,诚实守信地提供申报材料,共同维护生育保险基金的安全稳健运行。这是今年国家医保局连续第三批公开曝光的典型案件,前两批分别聚焦于个人骗保和定点零售药店的违规行为。

生育保险是社会保障体系的重要组成部分,旨在保障单位就业女职工在生育期间的基本经济收入和医疗费用的报销。这一险种对于维护女职工的生育保障权益、推动男女平等就业、均衡用人单位负担具有重大意义。近期一些参保单位和个人却通过虚构信息、挂靠劳动关系、不实申报缴费基数、伪造病历和票据等手段,骗取生育保险基金,严重破坏了医疗保障管理秩序,侵害了广大民众的利益。

以下是部分典型案例的详细情况:

在北京市朝阳区,参保单位北京成蹊科技有限公司因伪造用工关系,为无事实劳动关系的未就业女性缴纳职工生育保险,骗取生育津贴达98万余元。经过朝阳区司法机关的调查核实,该公司多名负责人被判处诈骗罪,并受到法律制裁。

在福建省漳州市诏安县,参保单位诏安灯火网络服务有限责任公司也存在类似的欺诈行为。该公司被查实为多名与该公司无劳动关系的人员缴纳职工基本医疗保险和生育保险,并试图领取生育津贴。最终,该公司负责人被判处诈骗罪,并追回骗取的生育保险基金。

山东省青岛市也发生了一起涉及多家公司的生育保险基金欺诈案。多家公司通过虚假劳动关系的方式骗取生育津贴。目前,公安部门已介入调查,涉案人员已被抓获,案件正在进一步侦办中。

河南省永城市参保单位河南安邦人力资源公司则在无事实劳动关系的情况下,虚假申报劳动关系,涉嫌骗取生育保险基金。永城市医保局已将案件线索移送至公安机关处理。

这些案例警示,任何试图违法骗取生育保险基金的行为都将受到法律的严惩。国家医保局将继续加强对生育保险基金的监管力度,坚决打击各类欺诈行为,确保生育保险基金的安全运行,切实保障广大参保人的权益。也呼吁广大参保人提高法律意识,共同维护良好的社会保障秩序。经过深入调查和严格审理,几起涉及生育保险基金的欺诈案件已经得到了法律的严惩。这些案件揭示了生育保险基金管理的漏洞和风险,同时也彰显了我国法律对于社保基金安全的坚决维护。

在广东省东莞市,向日葵网络科技有限公司因虚报工资额度骗取生育津贴被法院判处诈骗罪。经过东莞市医疗保障局的深入调查和核实,该公司涉嫌骗取生育津贴达87万余元。此案最终由东莞市第一人民法院作出判决,涉案被告人被判处重刑并责令退赔全部损失。

而在深圳市,康禄硒纺织品有限公司则以虚构劳动关系的手段申领骗取生育津贴。深圳市医疗保障局通过大数据分析发现了这一异常,进一步调查后,该公司涉嫌骗取54万元的生育津贴。此案也已移交公安机关刑事立案侦查,并成功追回全部损失。

在重庆市渝中区,重庆顺坤塑胶制品有限公司的生育保险待遇领取异常也引起了医保局的注意。通过数据分析和现场核查,查实该单位25名人员虚构劳动关系骗取生育津贴。最终,该公司三名涉案人员被法院判处诈骗罪,损失的生育津贴也全部追回。

这些案件的顺利处理,不仅体现了我国法律的公正和严肃,也警示了所有参与社保基金管理的单位和个人,必须严格遵守法律法规,不得有任何欺诈行为。也展示了医疗保障部门与公安机关的紧密合作,共同维护社保基金的安全。生育保险基金是广大参保人员的权益保障,任何欺诈行为都将受到法律的严惩。希望各单位引以为戒,严格遵守法律法规,共同维护社保基金的安全与稳定。

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