一、术前准备篇章
在即将迎来人生中重要时刻的阴道紧缩术之前,有几项必不可少的准备工作需要完成。我们需要通过一系列医学评估来确保手术的安全性和有效性。这包括排除阴道炎、宫颈炎等潜在妇科疾病,完成血常规、凝血功能等必要检查。通过这些检查,医生能够更准确地了解患者的身体状况,为后续手术打下坚实的基础^[8]^。还需要通过检查阴道松弛程度及肌肉张力,来制定个性化的手术方案^[6][8]^。
在术前沟通环节,签署知情同意书是一个必不可少的步骤。这将确保患者充分了解手术风险及术后可能带来的影响(如性功能改变)。手术的最佳时间也是需要考虑的重要因素,一般建议在经期结束后3-7天进行手术^[3]^。
身体准备方面,患者在术前需禁食6-8小时,并清洁外阴区域。停用阿司匹林类药物也是非常重要的,这有助于降低出血风险^[3][8]^。
二、手术步骤概述
手术的第一步是消毒与。医生会根据患者的健康状况选择局部、脊髓或全身方式,并确保手术过程的安全性^[2][7]^。接下来,外阴及阴道区域经过严格消毒后铺无菌巾,确保整个手术过程在无菌环境中进行^[7][8]^。
在切口与组织处理环节,医生会在阴道后壁黏膜与皮肤交界处作弧形切口,并游离黏膜层。切除多余的阴道黏膜及皮下松弛组织,充分暴露括约肌肌层^[6][7]^。
在缝合与修复阶段,医生会对括约肌层进行折叠缝合,以缩小阴道周径。逐层缝合黏膜及筋膜,确保手术效果。在缝合过程中,医生会特别注意避开尿道、膀胱及直肠,并通过肛门指检确认缝合无异常^[8]^。
三、术后护理要点
手术完成后,接下来的重点就转向了术后护理。在即刻处理阶段,阴道内会填塞碘仿纱卷进行压迫止血,并在术后24-48小时取出^[8]^。使用抗生素预防感染,密切观察出血及疼痛情况^[6][7]^。
恢复期管理阶段同样重要。术后6周内,患者需要避免性生活及剧烈运动,并保持外阴的干燥清洁^[6][8]^。定期复查是不可或缺的,这有助于评估愈合情况,并及时处理可能出现的疤痕增生或感染风险^[7][8]^。
四、适用与禁忌范畴
阴道紧缩术适用于那些因阴道松弛影响性生活质量或存在盆底功能障碍的患者^[4][6]^。对于盆底重建手术失败的老年患者,阴道封闭术也是一个可选的方案^[5]^。
并非所有患者都适合进行阴道紧缩术。存在未控制的妇科炎症、全身感染性疾病、严重心血管疾病或凝血功能障碍的患者是手术的禁忌人群^[2][3][6][8]^。
五、知识延伸:阴道紧缩术与其他私密整形手术
阴道紧缩术是私密整形手术的一种,其他的常见术式还包括阴唇整形、私密美白等^[4]^。对于重度外阴病变的患者,可能需要进行更为复杂的手术,如外阴切除术。患者在考虑阴道紧缩术时,应充分了解各种手术方式的适应症和禁忌症,并在专业医生的指导下进行选择。