首都医科大学附属北京朝阳医院西区肝胆外科教授孙文兵谈肝癌治疗理念
在医学的长河中，每一位医生都肩负着拯救生命的重任。手术是一把双刃剑，如果医生缺乏足够的人文情怀和必要的自知与谦卑，稍有疏忽，就可能对患者造成无法挽回的伤害。对于生命的尊重和对医学本质的思考，不仅仅关乎哲学问题，更是现实医学实践中不可忽视的要素。
对于患者而言，他们所追求的不仅仅是生存的时间。他们希望在治疗的过程中，能够尽可能地维护生命的质量，降低治疗对生活的影响，他们也期待治疗费用能够控制在可承受的范围内，避免因病致贫。在肝癌的临床治疗中，医生往往过于关注患者的生存时间，而忽视了对生命质量和治疗费用的考量。
肝癌的治疗需要一种全新的理念。孙文兵教授认为，“以肝论治”强于“以癌论治”。每位患者的肝功能储备都是独特的，治疗决策应根据患者的肝功能状况来制定。例如，对于肝功能储备良好的患者，肝切除术可能是首选；而对于肝功能尚能较好代偿但家庭经济条件不富足的患者，微创治疗如射频消融可能是更好的选择。
理想的肝癌治疗方案不仅要能够完全消除肿瘤，还要能够维护或促进机体的免疫功能。孙文兵教授指出，机体的免疫系统在肝癌早期对肿瘤有较强的抑制效果，但随着肿瘤的发展，免疫系统的力量对比发生了变化。治疗方案应考虑如何激发机体的抗肿瘤免疫应答反应，保护免疫功能。
消融治疗后的肿瘤组织留于原位，暴露于血液循环，可作为内源性肿瘤抗原，进一步激发抗肿瘤免疫应答反应，对免疫功能的保护更为有力。这一观点为肝癌治疗提供了新的思路。
医学不仅是科学的，也是艺术的，更是人文的。如何根据每位患者的具体情况，科学合理地统筹各种治疗手段，满足患者的需求，是医生们面临的永恒挑战。孙文兵教授的见解为我们提供了一个框架，希望在未来，每一位医生都能在这个框架内，不断、创新，为患者带来更好的治疗体验。
