探访北京大学第一医院骨科：让老年驼背患者重拾挺拔身姿
吴老太虽已七旬高龄，但一直身体硬朗。岁月不饶人，最近几年她的后背越来越弯，身高降低了十多厘米。加上时不时出现的喘气费力，她备受困扰。最近的一次摔倒更是让她疼痛难忍，食欲大减。于是，她来到北京大学第一医院骨科就诊，发现多个椎体发生压缩，其中一个是新鲜骨折，脊柱严重后凸。经过后路多节段截骨矫形术和椎体内灌注骨水泥的治疗，老太太术后恢复良好，胸闷明显缓解，挺直了腰板出院。
我国是世界上老龄人口最多的国家，许多50岁以上的男女在余生中可能会遭遇骨折。椎体骨折不仅带来急性或慢性疼痛，还会导致身高变矮、驼背畸形，甚至影响功能，限制日常活动。过去，这些症状常被认为是老人正常的生理变化，而不加以重视和干预。随着人们寿命的延长和生活水平的提高，老年骨质疏松症及其引发的椎体骨折、驼背畸形已成为严重影响老年人健康的重要疾病。
北京大学第一医院骨科近年来在老年骨质疏松症的诊治方面取得了显著成果。针对重度骨质疏松症患者，医院采取内、外科综合治疗，积累了许多经验。特别是对于骨质疏松性椎体骨折、脊柱高度丢失及后凸畸形等问题，提出了“老年性脊柱后凸畸形的北京大学第一医院分型”。这一分型为医生提供了宝贵的参考，使预防、诊断和治疗更加规范化。针对不同患者和不同阶段，医院采取个体化的治疗措施，取得了非常好的效果。
对于无明显症状的重度骨质疏松患者，医生采用个体化药物治疗结合佩带支具等动静结合的功能锻炼，以阻止骨量进一步丢失和肌肉萎缩。而对于有症状、特别是以疼痛为主要表现的椎体压缩骨折患者，无论是单节段还是多节段骨折，首选微创治疗，如经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）。对于伴有神经系统症状的椎体压缩骨折、椎体爆裂骨折以及严重的椎体压缩或进行性加重的脊柱后凸畸形，医生则采用开放手术，以解除神经压迫、恢复脊柱曲线、坚强固定，减缓后凸进展。
老年性驼背虽是一类严重影响健康的复杂疾病，但北京大学第一医院骨科的专家们正不断努力，帮助越来越多的老年人挺直腰身，远离病痛，享受健康快乐的晚年。在这里，每一位患者都重新找到了生活的希望与信心。
