弱视，一种眼睛结构看似正常但矫正视力却低于该年龄段应有的水平，其背后隐藏着复杂的成因。斜视、屈光参差以及高度的屈光不正，是弱视的三大主因。
斜视，被认为是弱视最常见的原因之一。当一只眼睛相对于另一只眼睛发生偏移时，双眼无法对准同一个点，这导致复视的出现。为了避免这种复视，大脑会主动抑制斜视眼的工作，从而造成斜视眼刺激不足，相关的视觉脑细胞无法正常发育。
接下来要讲的是屈光参差引起的屈光性弱视。当双眼的屈光状态出现明显差异时，为了消除模糊或低质量的图像，弱视便在其中一只眼睛中发展。这种情况更容易出现在远视的孩子中，因为他们的外观完全正常，父母很难察觉到孩子视力的变化。
斜视性弱视和屈光性弱视在视觉训练上有着不同的侧重点。斜视性弱视患者在空间意识和空间思维方面可能存在缺陷，进行视觉训练时，需要从基础的大肌肉运动和原始反射整合开始，进行单眼调节功能、追随和扫视等眼球运动技能的训练。还包括周边融合功能、周边感知和基本空间感知的训练。对于内斜视的患者，双鼻侧遮盖也是一种可能的解决方案。
在接下来的阶段，也就是双眼视野下的单眼精细训练（MFBF），鼓励患者平衡双眼输入，强化周边融合。MFBF让患者有机会平衡双眼的输入信号，防止弱视状态的出现。随着视觉训练的深入，通过分离棱镜和立体矢量图等工具进行双眼训练，将图像从融合到分开，进一步平衡来自双眼的图形信息。
对于斜视性弱视患者来说，视觉训练的最终目标是通过感知（SILO）的双眼训练，如使用立体矢量图等训练工具进行空间感知和定位训练。这些训练逐渐增加难度，包括使用节拍器进行听觉整合以及其他周边刺激，促使患者主动融像。这种训练不仅能提高患者的视觉技能，还能验证患者在压力环境下的视觉表现。
对于屈光性弱视患者，视觉训练同样重要。他们一般遵循类似的方法，但更侧重于单眼注视训练，使用对比度高的视标进行训练。这种训练能帮助患者在尝试进行空间判断时更好地识别细节。针对旁中心注视的MIT训练也是重要的治疗手段。这种训练有助于消除旁中心注视现象。最后通过视觉训练，“重新调整”大脑的连接，使大脑接受来自双眼的同等输入信息，从而消除主动抑制状态。整个过程不仅需要医生和患者的共同努力，还需要家长的支持和关注，让每一位弱视患者都能获得更好的视觉体验和生活质量。
