患者男性,现年35岁,于2004年被确诊为红斑狼疮,长期接受药物治疗,目前每日服用强的松4颗。在2008年时,髋关节部位出现疼痛,经医学影像学检查发现髋关节周围存在缺血区域。随着时间的推移,髋关节活动受到限制,膝关节出现内收现象,右腿的抬起和行走功能受到影响,且疼痛在阴雨天会加剧。红斑狼疮病情不稳定,无法减少或停用强的松。
患者曾尝试使用美洛昔康片,但目前已停用。对于如何缓解股骨头坏死的状况、减轻疼痛或防止病情进一步恶化,患者寻求专业意见。
以下是几位专家的解答:
①号专家指出,减少负重是缓解病情的关键,但长期减少负重并不实际可行。
②号专家认为患者目前的情况很可能与长期服用强的松有关。他建议去医院检查,评估红斑狼疮的病情,是否可以换用其他非激素类药物,并尽量减少激素的使用量。
③号专家强调必须先控制红斑狼疮的病情,待病情稳定后再针对股骨头坏死进行治疗。
④号专家明确指出该患者为双侧激素性股骨头坏死。他强调药物治疗效果不佳,且非手术疗法的失败率较高。建议尽早到正规三甲医院接受治疗,早期可以考虑髓心减压+干细胞移植术,晚期则可能需要关节置换术。
⑤号专家指出患者属于激素型股骨头坏死,由于无法停用激素,建议进行关节置换手术。
⑥号专家则认为患者的股骨头坏死是由服用激素药物导致,治疗较为困难。建议采用传统中医治疗,寻找懂治骨外伤的民间中医进行治疗。同时提醒患者注意饮食禁忌,慎用西药。
面对众多专家的意见,患者应当尽快到医院接受专业评估,根据自身的具体情况选择最合适的治疗方案。保持积极的心态,对康复同样重要。