对于风湿热这一容易复发且难以完全治愈的疾病，预防无疑是我们最重要的任务。那么，我们该如何有效预防风湿热呢？以下是一些关键的注意事项。
风湿热主要影响儿童和青少年，并可能发展为风湿性心瓣膜疾病，因此预防工作尤为重要。我们要改善生活和劳动条件，确保卧室通风良好，避免寒湿环境，做好防寒保暖，以防止上呼吸道感染。对于由链球菌引起的急性感染，如急性扁桃体炎、急性咽炎等，应彻底治疗，不留隐患。
预防风湿热的关键在于控制和预防链球菌感染，这是防止疾病复发的重要措施。在链球菌感染流行或高发地区，可以进行预防性药物治疗。值得注意的是，风湿热的复发率相当高，约为60%，且心脏疾病的反复恶化可能危及生命。这些复发大多是由链球菌再感染引起的，特别是发病后的一年内。防止链球菌的再次感染是至关重要的。
在抗生素中，青霉素是预防和治疗风湿热的首选药物，因为它对链球菌有强大的杀菌作用且不会产生耐药性。通常，长效青霉素的剂量为儿童60万单位，成人120万单位，每3周注射一次。过去由于注射间隔时间过长，有时预防效果不理想。现在提倡更频繁的注射以维持有效的血药浓度。
对于不能使用青霉素的患者，可以选择红霉素或磺胺嘧啶作为替代药物，并在应用中密切观察白细胞数量，以防白细胞减少。预防的时间长度应根据患者的年龄、链球菌的易感性、风湿热的发作次数以及是否有瓣膜病来决定。
对于易感因素高、风湿热多次复发、瓣膜病的患者，预防用药时间应尽可能延长，甚至可能需要终身使用。但对于仅有关节炎的风湿热患者，若长期观察无复发或无瓣膜病遗留，可适度缩短预防时间。儿童患者至少应预防到18岁，而成人的预防时间则不少于3-5年。
风湿热与遗传有一定关系。如果家族中有风湿热病史，后代亲属患病的风险较高。家中有风湿热病史的人更应加强预防工作，提高警惕。通过改善生活环境、加强身体锻炼、提高抵抗力以及定期进行身体检查，我们可以有效地降低风湿热的发生风险。
