一、核心临床表现
1. 社交互动障碍
缺乏目光对视或面部表情回应
对他人情感(如安慰、分享兴趣)理解困难
难以建立同龄伙伴关系,社交活动参与度低
对母亲依恋感缺失(如离别无反应)
2. 沟通障碍
语言发育迟缓或异常(如2岁无有意义语言)
重复性语言(模仿或无关词汇堆砌)
非语言沟通缺陷(如不会指物、挥手等手势)
3. 刻板行为与兴趣狭窄
重复动作(转圈、拍手)或仪式化行为
对特定物体(如旋转风扇)过度专注
拒绝环境变化,坚持固定生活模式
二、发育里程碑异常
3月龄:对声音无反应,不注视人脸
6月龄:逗引时不发音或笑
12月龄:呼叫名字无应答,不会挥手/拍手
18月龄:无意识叫"爸爸/妈妈",不认物
2岁后:无短语语言,缺乏假装游戏能力
三、诊断标准与注意事项
1. 国际标准
ICD-10(中国常用)需满足社交、沟通、刻板行为三项症状标准
DSM-5(国际通用)强调社交/沟通缺陷及重复行为模式
2. 排除其他疾病
需鉴别Rett综合征、阿斯伯格综合征等类似疾病
3. 专业评估流程
需由精神科医生或发育行为儿科医生综合临床观察、病史及标准化工具(如ADOS)评估
重要提示:自闭症需早诊早干预,若发现上述表现建议尽早就医。部分高功能自闭症患者可能保留特殊才能(如绝对音感),但核心症状仍需专业判断。