（一）病因
因神经或肌肉行性变引发的环咽肌群功能障碍，其病因多样。
1. 神经肌肉疾病：脑血管意外患者可能面临语言及表情障碍，构语障碍可能伴随咽喉和食管括约肌活动的不协调，导致食团难以形成和推广。肌萎缩性脊髓侧索硬化症则因运动神经元的丧失和控制功能失效，可能导致随意的吞咽消失、构语障碍和反复误吸。诸如戴综合征、亨廷顿舞蹈病、帕金森病和进行性全身性硬化等神经系统疾病也可能导致下咽障碍。
2. 肌源性疾病：延髓型重症肌无力患者的咽部骨骼肌和UESM食道上方的四分之一常受影响，导致特殊的下咽困难，可能伴随咳嗽、窒息和食物反流入鼻腔的现象。肌营养不良则可能引发咽部骨骼肌和食管肌的退行性变，影响其运动功能，使下咽变得困难。眼咽性肌营养不良是一种罕见的老年疾病，其主要症状就是下咽困难和进行性眼睑下垂。
3. 结构变化：特发性环咽肌功能障碍是UESM功能障碍本身的问题。对于口咽困难的患者，应考虑到这种情况的可能性。大多数患者表现出紧张的情绪，无法明确神经心理解释其发病基础，主要表现为口咽困难，食物经常堵塞并多次误吸。环咽憩室的人会有UESM协调不良、痉挛、放松等问题。喉切除术或其他咽喉手术后，也可能出现下咽障碍。胃食管反流也可能成为UESM功能障碍的原因，当反流物到达UESM平面时，可能引起继发性UESM痉挛。
（二）发病机制
吞咽过程中，UESM的收缩会开始食道的蠕动。如果由于某些因素导致吞咽活动不协调，或咽肌收缩无效，就可能发生UESM吞咽障碍，如在不完全放松或提前放松时。这种机制涉及到复杂的生理和神经过程，需要细致的医学观察和深入的研究。
对于环咽肌群功能障碍的患者来说，理解和研究其病因和发病机制对于寻找有效的治疗方法和改善患者的生活质量至关重要。希望通过不断的医学研究和科技进步，能找到更为有效的治疗策略，帮助这些患者克服吞咽障碍，恢复正常的生活。
