医生会对早产儿进行详细的病史询问，特别是那些在温箱内有过度吸氧史的患儿。眼底检查是诊断的关键一环。
对于眼底检查的具体流程，我们将其详解如下：
第一次检查的时间点非常重要。对于胎龄达到30周或出生体重低于一定标准的早产儿，需要在出生后四周开始进行眼底检查。这些标准包括胎龄小于32周和出生体重低于1500克。对于双眼无病变或处于Ⅰ期病变的患儿，每周需要复查一次，直至视网膜病变（ROP）退行，血管长到锯齿缘为止。对于Ⅱ期病变或阈值前病变以及Rush病变的患儿，同样每周要复查一次，当ROP程度有所下降时，每两周检查一次直至病变完全退行。而对于Ⅲ期病变的患儿，需要每周复查两到三次。
在检查前的半小时里，医生会采用特殊的眼水充分扩散瞳孔。检查过程中，使用倍诺喜眼水对眼球表面进行，并用开睑器轻轻分离眼睑。接着使用间接眼底镜和屈光度为20～30D的眼底镜检查设备进行检查。医生会密切监测患儿的生命体征，预防因眼睛反射引起的心动过缓。检查后，患儿需要在30分钟至进食前两小时之间保持禁食状态，体重越小的患儿禁食期越长，但也要防止低血糖的发生。
眼底病变的症状表现为神经纤维层毛细血管内皮增殖。在这个过程中，血管会呈现小球状，周围可能伴随纺锤间叶细胞的增殖，导致神经纤维层增厚。这一过程中可能会出现小出血和水肿。随着病情的进一步发展，新的毛细血管芽会穿透内膜到达视网膜表面，严重时甚至可能进入玻璃体。这些血管可能继续生长形成血管纤维膜，引发出血或牵引视网膜脱离。在晶状体后可见不同程度的血管纤维膜形成，与视网膜之间的纤维索相连。还可能发生虹膜周围的前粘连、后粘连、瞳孔膜的形成以及继发性青光眼的变化。
为了全面评估病情，医生还会进行多普勒超声检查。在检查过程中，医生会将增益调整到最大，采用八点检查法对玻璃体进行全面探查。随后，将增益衰减到正常范围，观察病变形态的变化。这一检查方法有助于医生更准确地判断病情和制定治疗方案。
