当人们面临脑部损伤的问题时,尤其是儿童,脑干损伤带来的风险尤为严峻。脑干损伤是一种严重病症,涉及大脑的核心部分,会呈现出多种复杂的症状和体征。
意识障碍是脑干损伤后最常见的表现。受伤的儿童可能会立即陷入深度昏迷状态,对外界的刺激反应减弱或消失。昏迷的程度深浅不一,轻微的可能会对强烈疼痛有所反应,而严重的则会失去所有生理反射,四肢软弱无力,甚至进入濒死状态。这一切的背后,是脑干网上行动系统的损伤所致。
脑干损伤还会引起生命体征的显著变化。呼吸、血压、心率等都会受到影响。脑桥内的呼吸节律调节中心和长吸中心受损后,可能会出现呼吸节律不规则、陈施呼吸或抽泣呼吸等状况。延髓腹外侧区域的损伤则可能导致血压下降、心率异常甚至心跳骤停。脑干损伤还可能引发自主神经中枢障碍,导致中枢性高烧、消化道应激性溃疡和顽固性打嗝等症状。
眼球运动和瞳孔的变化也是脑干损伤的重要表现。当中脑的动眼神经核、脑桥中的神经核或侧视中枢受损时,眼球运动可能出现异常,如眼球分离、同向凝视和同向运动障碍等。瞳孔的反应也可能发生变化,两侧瞳孔大小交替变化,极度缩小成针状,或者扩大固定、两侧不同,光反射消失等。
锥体束的损伤也是脑干损伤的一个重要表现。这可能导致肢体瘫痪、肌肉张力增加、肌腱反射活跃、浅反射消失等症状。在一侧或两侧出现病理征阳性,严重的时候,所有的生理反射也可能消失,肌肉张力松弛。
强直表现也是中脑损伤的重要体征。中脑前庭核水平的伸展肌肉收缩中心和中脑红核及其周围网络结构的抑制中心之间的横断损伤会引发大脑矫直。这表现为全身肌肉张力增加,阵发性四肢过度伸直,头部向后角弓反向张力。外部刺激可能会诱发这种强烈的矫直反应,严重时可能会持续不断。
在面对这些复杂的病症时,我们需要对脑干损伤有深入的了解和认识,以便更好地进行诊断和治疗,为患者的健康保驾护航。