抽动障碍:一种儿童与青少年时期的特殊综合征
抽动障碍是一组在儿童至青少年期间出现的综合征,主要特征为不自主、重复且快速的的运动抽动和/或声音抽动。这些抽动可能表现为短暂、慢性或声音与各种运动相结合的形式。
短暂抽动障碍通常出现在3至10岁的儿童身上,高峰年龄在4至7岁之间。其临床表现为简单的运动抽搐,通常局限于头、颈、上肢等部位。少数情况下,会出现简单的声音抽搐。这些抽搐症状通常不会超过一年。
慢性运动或声音抽动障碍则多发生于儿童早期。主要表现为一种或多种运动抽动或声音抽动,但这两者不会同时存在。其中,简单或复杂的运动抽动最为常见,主要涉及头、颈、上肢等部位。声音抽动则明显少于运动抽动,常见的包括清喉、吸鼻等。这些症状相对固定,可能会持续数年甚至终身。
而对于声音与各种运动相结合的那种抽动障碍,它是抽动障碍中最严重的一种。通常在疾病发作后,患者的平均年龄为7岁。主要表现为多部位、多种形式的运动抽动和一种或多种声音抽动同时出现。这种障碍的症状通常从单一的眼睛和面部运动抽动开始,然后逐渐发展至全身。
在治疗抽动障碍之前,我们需要全面评估患者的心理、社会、教育和职业适应等方面。治疗方法包括药物治疗和联合用药等。对于轻度或中度抽搐障碍患者,新型抗精神病药物、可乐定和硫必利是首选。而对于重症患者,氟醇和匹莫齐特是更好的选择。当单一药物不能改善所有症状或抽动障碍伴有相关行为障碍时,应考虑联合用药。治疗过程中需要注意维持治疗、停药等问题。
这种疾病通常在学龄前开始显现,但诊断主要发生在学龄期。孩子们开始具备一定的思维和判断能力。大多数抽动症儿童性格胆小、内向、紧张,因此家长和老师在批评时需要特别留意。对于家长和老师来说,对这些孩子需要有足够的耐心,同时也应积极带孩子进行治疗。希望所有的孩子都能得到理解和关爱,顺利度过这段特殊时期。