急性炎的鉴别要点需仔细审视：
对于消化性溃疡急性穿孔的患者，其病史中往往存在典型的溃疡症状。突然加剧的腹痛、腹肌紧张，肝浊音消失等迹象明显。通过X线透视若发现隔下有游离气体，便能明确诊断。
对于胆石症和急性胆囊炎的患者，他们通常具有胆绞痛的病史。疼痛主要位于右上腹部，并可能放射至右肩。Murphy征阳性是一个重要指标，同时血尿淀粉酶会轻度升高。通过B超及X线胆道造影，可以明确病情。
再来看急性肠梗阻的情况，其典型症状包括阵发性腹痛、腹胀、呕吐等。肠鸣声亢进，可以听到气过水声，同时没有排气，肠型明显。在X线下，液气平面可见，这为诊断提供了直观的依据。
对于心肌梗死的患者，如果有冠心病史并突然发作，有时疼痛可能仅限于上腹部。心电图会显示心肌梗死图像，血清心肌酶也会升高。值得注意的是，血液和尿淀粉酶在此情况下保持正常。
以上五种情况，每一种都有其独特的病症表现和诊断方法。对于医护人员来说，准确鉴别各种病症，是提供有效治疗的前提。希望能够帮助大家更深入地理解并鉴别这些急性炎以及其他相关病症的特点。
