大多数溃疡大出血患者在接受常规治疗，如输血补充体液、冷生理盐水洗胃、内窥镜下肾上腺素注射、激光止血或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗后，出血通常会得到控制。仍有大约5至10%的患者出血持续不止。在以下特定情况下，我们应当考虑采取手术治疗的方式：
对于出现急性大出血并伴有休克症状的患者，这通常意味着大血管出血，情况危急，难以自行止血，手术治疗成为了首选。
如果在6至8小时内输入600至1000毫升的血液后，患者的病情未见好转，或者短暂好转后停止输血即再次恶化，表明出血源持续存在且不易通过非手术方法控制，此时也应考虑手术治疗。
对于之前曾发生类似大出血的患者，由于溃疡侵蚀性强，非手术治疗可能难以有效止血，因此手术治疗可能更为合适。对于年龄在50岁以上或有动脉硬化迹象的患者，由于其出血可能难以自行止血，也应考虑手术。
当大出血伴随穿孔或幽门梗阻发生时，由于情况严重且复杂，需要立即进行手术治疗以控制出血并解除其他并发症。手术治疗是针对严重溃疡大出血患者的有效手段，但在决定手术之前，我们必须充分考虑患者的具体情况和医生的建议。
