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脑疝是什么

脑疝是一种由于颅内压力过高,导致脑组织向下或向一侧移动,从而引发脑组织移位的状况。面对这一生命垂危的征象,尽管大部分患者可能无法存活,但及时采取治疗措施的一部分病人,仍有机会挽回生命。

一、脑疝的治疗方式:

1. 内科治疗主要是通过静脉输液,使用脱水药物如甘露醇、甘油果糖等,降低脑细胞水肿,缓解脑干受压,以减轻脑疝的进展。辅以七叶皂苷钠、呋塞米、托拉塞米等药物加强脱水效果。在必要时,还可以利用人血白蛋白进行辅助脱水。通过冰帽进行亚低温脑保护治疗,以减轻脑损伤。

2. 外科治疗则更为直接,通过去骨瓣减压以释放脑内压力,或者通过手术消除脑疝的成因,如因巨大血肿或肿瘤导致的脑疝。

二、脑疝的类型及应对:

1. 小脑募裂孔疝,也称为颞叶钩回疝。此种类型的脑疝需立即使用脱水降颅压药物抢救,同时进行急症的开颅手术,通过额颞大骨瓣减压来解除脑疝。及时手术治疗后,预后通常良好。

2. 另一种类型是枕骨大孔疝,也叫小脑扁桃体下疝。这种脑疝一旦发生,预后往往不佳。其主要症状包括颅内病变,特别是小脑的水肿、出血、占位等,可能突然出现呼吸停止。在这种情况下,需要紧急使用甘露醇、速尿降低颅压,并手术去除枕骨及枕骨大孔减压,咬除第一、二颈椎后缘。尽管手术疗效有时不尽人意,但仍是必要的救治措施。

面对脑疝这一严重病症,了解治疗方法与类型至关重要。及时、正确的医疗干预能够在很大程度上提高患者的生存率与预后质量。

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