序贯免疫治疗：重塑免疫系统的精准策略
序贯免疫治疗，作为一种前沿的治疗策略，正以其独特的分阶段调节免疫系统的方式，为疾病控制乃至治愈开辟了新的道路。下面，我们将深入其核心要点、实践进展以及所面临的挑战。
一、核心治疗框架
序贯免疫治疗的核心在于其精准、分阶段的治疗策略。通过控制炎症阶段，抑制过度的免疫反应，同时保留正常的免疫功能。例如，抗IL-17/IL-23抗体已经在银屑病的治疗中实现了精准的抗炎效果。接着，进入重置免疫系统阶段，通过消除病理免疫记忆细胞，如利用CAR-T疗法清除自身反应性B细胞，或者通过造血干细胞移植重建免疫系统。进入重建免疫稳态阶段，利用免疫调节剂促进组织修复和免疫平衡，以防止疾病复发。这一阶段需要结合个体化治疗策略，根据每位患者的具体情况进行精准治疗。
二、实践应用
序贯免疫治疗的实践应用广泛，尤其在自身免疫性疾病、血液肿瘤及重症感染等领域取得了显著成果。在自身免疫性疾病方面，多发性硬化和类风湿性关节炎等通过CAR-T联合自体造血干细胞移植实现了长期缓解。在重症系统性红斑狼疮治疗中，采用靶向免疫抑制后序贯免疫调节干预，降低了感染风险。在血液肿瘤及重症感染方面，黄河团队设计的CAR-T序贯异基因造血干细胞移植方案，解决了传统治疗的难题。STC3141通过中和胞外组蛋白调节脓毒症免疫稳态，在II期临床中显示出显著降低器官衰竭评分的效果。
三、优势与挑战
序贯免疫治疗的优势在于突破了传统单一疗法的局限性，兼顾短期疗效与长期免疫平衡，降低了疾病的复发率。该疗法也面临着一些挑战。阶段切换的时机需要精准把握，以确保治疗效果的最大化。个体化治疗方案的制定需要根据每位患者的具体情况进行，这需要医生具备丰富的经验和专业知识。序贯免疫治疗的长期安全性仍需更多的临床验证。
序贯免疫治疗正推动着多领域重症治疗进入新的阶段。其分阶段调节免疫系统的治疗方式，为许多难治性疾病提供了新的希望。随着研究的深入和临床经验的积累，序贯免疫治疗将在未来发挥更大的作用，为更多患者带来福音。
