胎儿宫内发育迟缓（IUGR）是指胎儿在母体内未能达到其应有的生长潜力。与同孕周的正常胎儿相比，这些宝宝的体重、身长等指标均偏低，体重甚至可能低于同孕龄的第10百分位或平均体重的2个标准差^[2][6][8]^。以下是对其关键信息的详细解读：
一、原因
母体因素对胎儿的发育起着至关重要的作用。营养状况不良，如蛋白质、微量元素（如锌）及维生素摄入不足，直接影响胎盘功能和胎儿发育^[1][3][5]^。妊娠期高血压、慢性肾病、糖尿病等疾病也会对胎儿的生长造成不利影响^[2][5][8]^。不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、药物滥用等，可能导致胎儿缺氧或代谢异常^[1][6][8]^。
胎儿自身因素也不容忽视，如遗传或染色体异常、先天畸形、宫内感染等，都可能影响胎儿的正常生长^[2][5][8]^。胎盘及脐带的功能和状态也是决定胎儿发育的重要因素。胎盘功能不全、胎盘早剥、脐带过长/过短或扭转等问题，都会阻碍胎儿获取营养和氧气^[2][5][6]^。
二、临床表现
IUGR的胎儿出生后特征明显，如体重低于同龄儿的90%，皮下脂肪少（面容苍老）、皮肤松弛干燥、头围相对较大、腹部凹陷等^[4]^。在孕期监测中，如果发现子宫底高度增长缓慢，超声显示头围/腹围比值异常或羊水量减少，也提示胎儿可能出现了发育迟缓的情况^[4][6]^。
三、诊断手段
对于IUGR的诊断，体格检查是第一步，通过定期测量宫高和腹围，可以初步评估胎儿的生长趋势^[4]^。超声检查是另一个重要手段，通过测量胎儿头围、腹围、股骨长度，结合羊水量及胎盘成熟度的观察，可以综合判断胎儿的生长情况^[4][6]^。多普勒血流检测可以评估脐动脉血流阻力，反映胎盘灌注情况，对诊断IUGR也有重要价值^[4][8]^。
四、治疗与管理
对于IUGR的治疗和管理，首先要进行病因干预。控制孕妇的高血压/糖尿病，补充营养（如高蛋白饮食、锌及维生素）是关键^[3][5][7]^。要进行胎儿监护，通过胎心监测、生物物理评分等手段密切追踪胎儿状况^[4][5]^。在必要时，可以进行药物支持，如使用钙剂或改善微循环药物^[3][7]^。如果胎儿严重发育迟缓或出现宫内窘迫，可能需要适时终止妊娠^[5][7]^。
五、预后与风险
IUGR的胎儿出生后可能面临短期风险，如低血糖、呼吸困难、早产及围生期死亡率升高^[2][4]^。还可能影响儿童期的神经发育，导致学习能力或行为异常等长期影响^[6][8]^。
建议孕妇规律产检，均衡饮食，避免烟酒暴露等不良习惯，以降低IUGR的发生风险^[1][3][5]^。加强孕期营养教育，提高孕妇的健康意识，也是预防IUGR的重要措施。
