马术治疗作为一种创新的自闭症辅助干预手段，近年来在国内逐渐受到关注。这种疗法通过人马互动，利用马的规律性运动模式及治疗性活动，帮助自闭症儿童改善社交能力、情绪管理和身体协调性。以下将从多个角度详细介绍马术治疗在自闭症领域的应用现状、科学原理及发展前景。
马术治疗(又称马背疗愈)是一种融合康复医学与自然疗法的创新干预手段，其核心在于利用马的生物力学运动和心理互动效应来促进自闭症儿童的全面发展。美国马术治疗协会将其定义为：以马作为一种治疗工具，在专业治疗师指导下，利用马的规律性运动模式及人马互动的所有活动，针对各种功能障碍和神经肌肉疾患病人的躯体、心理、认知、社会化及行为障碍进行治疗的一种康复治疗手段。
从神经科学角度看，马背上的节律性运动能够显著提高儿童的平衡感和感知力。自闭症儿童常有先天大脑发育障碍，很多不能集中注意力，而坐在马背上随着马匹的平衡移动，有助于儿童大脑平衡发育。这种治疗中利用感觉统合技术介入，提供触觉(包括压觉、温觉)、前庭觉、本体感觉等多种感觉输入及经验，当人感受到这些刺激，就会产生改善语言、注意力、调节情绪及行为的效果。
心理学机制方面，马术治疗创造了一个非威胁性的环境，让自闭症儿童能够放松并建立信任。马作为一种非评判性的动物，为儿童提供了独特的社交互动机会，帮助他们逐步建立自信和社交能力。研究表明，70%参与马术治疗的孩子在情绪管理和自信心方面都有显著提升。骑马的训练可以增加骑者专心注意的时间、空间方位感，以及凝听的技巧、学习的意愿及沟通能力，因为在骑马活动过程中，骑者须与马及协助者、治疗师或其他骑马者互动，这也促进了其社交技能的发展。
我国马术治疗起步较晚，但近年来发展迅速。浙江大学医学院附属儿童医院(浙大儿院)作为国内先锋，于2025年6月正式启动了"马术辅助干预自闭症临床试验项目"。该项目由国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心牵头，在浙江省残疾人福利基金会支持下，联合多方共同打造，是国内首个大规模自闭症马术治疗疗效评价随机试验，填补了国内在该领域的空白。
浙大儿院的临床观察显示，参与马术治疗的孩子比在医院环境中更愿意听从指令。通过对孩子骑马前后的脑电功能分析发现，他们的专注力得到了明显提升。该项目已经训练了12批儿童，每批5个孩子，目前报名情况非常踊跃。项目负责人表示，这种创新疗法为孤独症患儿了新型治疗途径，让更多家庭看到了新的希望。
除浙大儿院外，国内其他机构也在积极马术治疗。中联骑士联盟马术俱乐部发起了"星星之梦，马场之愿"公益活动，通过马术为自闭症儿童提供与世界沟通的新途径。活动中，孩子们通过与马匹的亲密接触，逐渐放开心扉，建立情感联系，自信心和勇气得到显著提升。益语心机构则携手俄罗斯专业马术治疗师，引进国际先进的"三维运动共振疗法"，该疗法经国际权威期刊验证，能有效提升85%参与儿童的肢体协调性。
马术治疗在实践中形成了一套系统的方法体系。根据国际经验，马辅助干预可分为马辅助治疗和马辅助活动两大类。细化来看，马辅助治疗包括马术治疗和马辅助心理治疗；马辅助活动则包括治疗性骑马和治疗性学习。前者由作业治疗师、物理治疗师、言语和语言治疗师、心理学家等专业人员参与，后者主要由志愿者等非专业人员实施。
俄罗斯的马术治疗方法尤其值得关注，其治疗师会为每个孩子设计专属的"马背对话"方案：有的通过梳理马鬃锻炼精细动作，有的借助指令互动培养社交能力，还有的利用骑行节奏改善情绪调节。如莫斯科的小伊万，经过半年疗程后，从完全回避眼神交流到主动拥抱治疗马，显示出显著的进步。美国《自闭症研究杂志》2021年临床数据显示，持续12周的马术治疗可使72%的谱系患儿社交回应频率提升40%以上，情感表达障碍改善率达65%。
个案研究也证明了马术治疗的价值。12岁的Eason最初连马都不敢碰，拒绝与人交流，但经过两年马术疗愈后，情况明显改善。类似案例在国内外多有报道，证实了这种疗法的潜在价值。马术治疗之所以能取得这些效果，是因为它同时满足了自闭症儿童的多种需求：马背运动提供了必要的感觉输入，照料马匹培养了责任感，而与治疗师和其他孩子的互动则创造了自然的社交学习机会。
马术治疗的有效实施离不开专业团队的支持。在俄罗斯，每位马术治疗师都需要经过国家认证机构500小时以上的严苛训练，他们不仅被要求精通儿童心理学、神经科学，更要懂得如何通过马背的韵律唤醒孩子的感知力。国内虽然起步较晚，但像浙大儿院这样的机构已经开始系统培养相关人才，并与专业马术俱乐部合作，确保治疗质量。
从政策层面看，随着国家对特殊儿童康复事业的重视，马术治疗这类创新疗法有望获得更多支持。2025年教育部新增的"舞蹈治疗"本科专业也反映出对创新康复方法的认可，这为马术治疗等替代疗法的发展创造了有利环境。未来，随着更多临床数据的积累和治疗标准的建立，马术治疗有望成为自闭症综合干预方案中的重要组成部分。
值得注意的是，马术治疗虽然前景广阔，但目前仍面临一些挑战，如专业人才短缺、治疗费用较高、场地要求特殊等。解决这些问题需要、医疗机构、社会组织和企业多方协作，共同推动这一领域的发展。对于家长而言，在选择马术治疗时应关注机构的专业性，确保有合格的医疗人员和治疗师参与，以保障治疗的安全性和有效性。
