自闭症患者通常不会主动表达或承认自己患有自闭症，这主要与其核心症状和社会认知特点有关。以下是具体原因分析：
1. 自我意识障碍
自闭症的核心特征包括社交沟通障碍和认知局限，多数患者缺乏对自身异常行为的觉察能力。尤其是中低功能患者，可能完全无法理解"自闭症"这一概念。研究表明约50%患者存在述情障碍，难以识别和命名自身情绪状态。
2. 社交沟通缺陷
患者普遍存在语言发育障碍和非语言交流困难，表现为：
3. 症状表现的差异性
高功能自闭症患者（如阿斯伯格综合征）可能通过后天学习认识到自身差异，但多数仍难以准确描述症状。而典型自闭症患者往往沉浸于刻板行为，对外界评价不敏感。
4. 诊断与干预现状
临床观察发现，未接受专业评估的患者更难意识到问题。及时的行为干预（如ABA疗法）和社交技能训练可帮助部分患者建立基础自我认知。
需注意的是，这种"不自知"状态并非绝对。随着早期干预的普及，越来越多高功能患者在成年后能够理解自身特质，但整体上仍属于少数情况。
