1. 早期警示信号(6个月-2岁)
部分患儿在婴儿期即可观察到早期异常表现,如:
6个月后难以被逗笑,缺乏眼神注视;
10个月左右对名字无反应(听力正常);
1岁后社交互动减少,如不主动指物或分享兴趣。
2. 初步确诊窗口期(2-3岁)
这是最常见的诊断阶段,症状逐渐明显:
社交障碍:回避对视、不参与同伴互动;
语言异常:语言发育迟缓或倒退(如原本会说的词语消失);
刻板行为:重复动作(拍手、排列物品)、兴趣狭窄。
3. 倒退型自闭症的特殊情况
部分患儿2岁前发育看似正常,但2-4岁出现技能退化(如语言能力丧失、社交回避),需警惕倒退型自闭症,此类情况通常在4岁左右确诊。
4. 筛查与诊断规范
根据国家卫健委指南,0-6岁儿童需定期筛查:
1岁内:3、6、8、12月龄共4次;
1-3岁:18、24、30、36月龄共4次;
学龄前:4-6岁每年1次。
5. 专业诊断流程
确诊需结合多项评估:
行为观察:如ADOS量表和DSM-5标准;
发育测试:Gesell发育商、ABC量表;
医学检查:脑电图、基因检测(排除其他疾病)。
若家长发现异常,建议尽早到儿童发育行为科或神经科就诊,2-6岁是干预黄金期。