尊敬的校领导：
您好！
我是XX年级XX班学生XXX的家长，因孩子患有自闭症（附XX医院诊断证明及儿童孤独症评定量表结果），现根据《中华人民共和国义务教育法》第十一条规定申请休学一年（2025年9月至2026年8月）。具体申请事由如下：
一、医疗诊断情况
经XX市儿童医院发育行为科确诊（诊断编号：XXXX），孩子存在以下典型症状：
1. 社交沟通障碍：无法维持眼神接触，缺乏共同注意力
2. 刻板行为：每日需固定流程，环境变化易引发情绪崩溃
3. 感知觉异常：对教室噪音敏感度达疼痛阈值（附Sensory Profile评估报告）
二、休学必要性
1. 当前教学进度已超出孩子接受能力（韦氏智力测试IV版得分：XX）
2. 需进行密集型康复训练（XX机构出具每周35小时干预计划）
3. 医嘱建议暂停学业专注治疗（附主治医师签名治疗意见书）
三、休学期间规划
1. 康复治疗：在XX康复中心进行ABA、OT等专业训练
2. 能力培养：重点提升生活自理与基础认知能力
3. 家校配合：每月向班主任提交阶段性进步报告
四、复学准备
计划于2026年6月进行入学评估，期待在资源教师辅助下逐步适应融合教育环境。
恳请批准为盼！
此致
敬礼
申请人（监护人）：XXX
联系方式：XXXXXXXXXXX
2025年7月10日
附件清单：
1. 三甲医院诊断证明原件（含ICD-11编码）
2. 近期CARS评估量表（总分≥30分）
3. 康复机构接收函
4. 监护人身份证复印件
