儿童自闭症的确诊时间因个体差异和症状表现不同而有所变化，但根据研究和临床实践，以下是综合多个权威来源的
1. 早期观察与筛查阶段
6个月至2岁：部分早期警示特征可能显现，如对名字无反应、眼神交流少、缺乏社交性微笑、抗拒拥抱等。这些表现可作为初步筛查的参考。
1岁以内：部分症状明显的孩子可能被观察到与母亲互动异常，如对客体反应迟钝或重复刻板动作。
筛查节点：根据国家卫健委规范，建议在3、6、8、12月龄进行婴儿期筛查，18、24、30、36月龄进行幼儿期筛查，以尽早发现异常。
2. 确诊关键期
2-3岁：多数自闭症儿童在此阶段症状显著，如社交障碍、语言发育迟缓、重复刻板行为等，此时可通过专业评估工具（如ADOS量表、DSM-5标准）确诊。
3岁前：国际标准普遍认为自闭症的核心症状在三岁前已明显，诊断准确性较高。
3. 特殊情况与注意事项
高功能自闭症：部分患儿症状较轻，可能延迟至学龄期才确诊，需与ADHD、焦虑症等鉴别。
早期干预的重要性：即使未满3岁，若发现典型症状（如语言倒退、社交回避），建议尽早干预以改善预后。
4. 诊断工具与流程
专业评估：包括发育行为儿科医生的临床观察、ABC量表筛查、Gesell发育商测试等，必要时需结合遗传检测排除共病（如癫痫）。
诊断标准：依据DSM-5或CCMD-3，需满足社交沟通障碍和重复刻板行为两大核心特征。
若家长发现孩子有异常表现，建议及时就医，避免延误干预黄金期（6岁前效果最佳）。
