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军团菌肺炎:不容忽视的致命感染

军团菌肺炎,乃是由军团杆菌导致的肺部感染。这种疾病是非典型肺炎中的佼佼者,堪称最凶险的一种,其未接受有效治疗的死亡率高达惊人的45%。此病症在夏末秋初频繁出现,且多发于老年人和免疫功能较弱的人群。军团杆菌,这种通常在水源中潜伏的微生物,常常通过空调、供水系统以及雾化吸入污染的水源而传播。它们在公共场所如医院、酒店、建筑工地等尤为活跃,时刻威胁着人们的健康。

军团菌感染是一种全身性疾病,其临床表现多样,可能仅有轻微的流感样症状,也可能迅速恶化,导致全身多脏器受损,尤以肺部感染为主。确诊此病症,需要依赖特异性抗体的检测以及在痰、胸腔积液、肺组织活检标本中分离出细菌。由于军团杆菌是细胞内感染,理想的抗菌药物需要在吞噬细胞内具有一定浓度,且在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性。红霉素和利福平在此病的治疗中表现优秀。

军团杆菌是一种具有特殊营养的革兰阴性需氧菌。它们在一般培养基中不会生长,而只有在特定的F-G琼脂培养基或BCYE琼脂培养基中,在特定的温度和环境下才能缓慢生长。这种细菌含有多种外毒素和内毒素,这些毒素的协同作用导致了疾病的发生。

军团杆菌主要通过吸入污染的水雾传播。一旦细菌侵入肺组织,病变主要位于肺泡。病变可能从肺泡逆行到呼吸性细支气管,再扩展到较大的小支气管。细菌也可能侵入间质,甚至蔓延到胸膜、淋巴管、胸导管和血液循环。这种肺炎的发病机制与军团杆菌的毒性因子、释放的趋化因子以及蛋白质裂解酶有关。这些酶和其他因子共同作用于肺部,导致持续的肺部损伤和炎症反应。

面对这样的致命感染,我们不能掉以轻心。尤其是在夏末秋初,老年人和免疫功能较弱的人群更要加强防范。公共场所的管理者和使用者也应当注意环境的卫生和清洁,以防止军团菌的传播。对于已经出现症状的患者,及早诊断和治疗是挽救生命的关键。

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