呼吸循环系统症状(急性期)
产妇在分娩的关键时刻,可能会遭遇一场突如其来的健康危机。可能出现的症状是突发性呼吸困难。这时,产妇会经历呼吸急促、呛咳,甚至发绀(口唇和皮肤出现青紫)。严重者还会咳出粉红色泡沫痰,这是肺水肿的明显迹象。
紧接着,循环系统的崩溃更为严重。产妇可能会经历血压骤降、心率飙升超过每分钟120次,四肢感觉湿冷。部分产妇可能会在一次尖叫后,立即面临心跳骤停的危险情况。
由于羊水成分的过敏反应,产妇还可能出现面色苍白、全身潮红或瘙痒等过敏性休克表现。
凝血功能障碍(DIC阶段)是此病症的下一个阶段。这时,产妇可能会出现难以控制的出血情况。阴道大量流血,且血液不易凝固。皮肤出现瘀斑、针眼渗血、血尿等全身性出血倾向也会显现。实验室检测会发现血小板急剧减少、纤维蛋白原低于正常水平,D-二聚体显著升高。
当病情进入多器官功能损伤(终末期)阶段,情况更为严重。急性肾衰竭可能导致少尿或无尿,血肌酐水平迅速上升。神经系统症状从烦躁不安到抽搐再到昏迷,与脑缺氧密切相关。还可能涉及其他脏器的损伤,如肝功能异常、心肌酶升高等。
此病症的临床分型特点鲜明。暴发型病例占三分之一,前驱症状(寒战、呛咳)后数分钟内即可能出现呼吸心跳停止。缓慢型则初期症状轻微,产后以顽固性出血为首发表现,容易误诊为宫缩乏力。值得注意的是,约10%的病例仅表现为不明原因的低血压或胎心异常。临床需高度警惕不典型表现,一旦怀疑羊水栓塞,应立即启动多学科抢救,以最大限度地保障产妇的生命安全。