男性不育的问题复杂多样，涉及多种病因。从生育能力角度看，可分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量少或质量问题）。从临床表现来看，有原发性不育和继发性不育之分。按性器官病变部位，又可细分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性等问题。接下来，我们将深入男性不育的多种原因。
精液异常是不育的重要原因。无精子或精子过少，当精液中精子密度低于特定数值时，女方的受孕机会便会减少。精子质量差、精液理化性状异常也会导致不育。例如，精液中无活力或死精子过多，或畸形精子比例过高，都可能影响受孕。
生精障碍也是男性不育的重要原因。睾丸本身的疾病，如肿瘤、结核、梅毒等，可能导致生精功能障碍。染色体异常也会影响性腺及生精细胞的正常运作。长期食用某些食物或自身免疫问题也可能导致精子发生功能障碍。局部病变，如精索静脉曲张等，也可能影响睾丸的外部环境，进而影响生育能力。
除此之外，精子与卵子的结合障碍也是男性不育的一个原因。例如，精道梗阻、逆行射精等问题都可能阻碍精子与卵子的正常结合。
在诊断男性不育时，精液检查是一种重要的手段。禁欲一段时间后，通过手淫或体外排精采集精液进行检查。体格检查和一系列其他检查项目也是诊断男性不育的重要环节，包括免疫学检查、内分泌检查等。必要时，可能还需要进行细菌学检查、泌尿生殖系统的超声检查、X线检查、染色体检查和睾丸细胞学检查等。
男性不育的原因复杂多样，涉及多个方面。对于夫妻来说，如果在不采取避孕的情况下两年未怀孕，应考虑进行相关的生育能力检查。而对于男性来说，了解自身生育能力的状况，及时进行体检和精液检查是非常重要的。这样可以帮助早期发现并解决可能存在的生育问题，保障家庭的幸福与健康。
