男性不育症是一种因男性因素导致的不孕现象。一般而言,如果婚后两年内在未采取任何避孕措施的情况下女方未能怀孕,即可被诊断为不育症。其发生率约占总人口的10%。在这之中,单纯由女方因素导致的不育约占50%,单纯由男方因素导致的不育约占30%,而男女双方共同因素导致的不育约占20%。随着人们对生殖问题的认识加深以及男科学研究的快速发展,男性不育的发现率也在逐渐上升,已经引起了男科专家的极大关注。
对于男性不育的诊疗,首先会深入了解患者的病史。这包括过去的疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史,以及药物及物理化学因素接触史等。还会关注患者是否有尿路症状以及女方的妇科检查情况。
体格检查也是诊疗男性不育的重要环节。这包括检查患者的全身一般情况,神经系统和生殖系统的状况。重点会检查第二性征的发育情况,观察生殖器官如睾丸的大小和质地,以及睾丸、附睾、精索和输精管以及前列腺的情况,以判断是否存在尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张等问题。
最为重要的还有精液检查。患者需要在禁欲3至7天后,通过手淫法或体外排精法采集精液,并在1小时内进行检查。正常的精液应呈灰白或淡黄色,完全液化需时5至20分钟,PH值应在7.2至7.8之间。精子的密度应在每毫升5千万至1亿个之间,精子活率应超过60%,精子活力应超过75%(即超过6级),精子畸形率应低于30%,每次排精的精子总数应超过13000万。如果精子数量少于每毫升2000万个,那么生育能力将会大大减弱。
对于男性不育的诊疗,需要综合考虑患者的病史、体格检查和精液检查结果,以便制定最为有效的治疗方案。也需要注意生活中的各种细节,如保持良好的生活习惯、避免接触有害物质等,以维护男性生育能力,保障家庭的和谐幸福。