子宫肌瘤:深入了解与治疗选择
子宫肌瘤,这一妇科常见病症,一旦确诊,患者无需过分紧张,但也不可忽视。临床上的治疗方法包括药物、手术及介入等多种方式,并非所有情况都需要进行子宫切除。盲目摘除子宫,可能会剥夺患者的生育权利,并且引发术后卵巢衰竭及更年期症状等问题。
子宫肌瘤的常见症状包括月经改变、下腹部肿块及不孕等。其中,月经改变主要表现为月经量增多和经期延长。下腹部可触及的肿块,在清晨膀胱尿液充盈时更为明显,其大小犹如梨状。值得注意的是,约有30%的子宫肌瘤患者会面临不孕的困扰。
子宫肌瘤被誉为女性生殖健康的“潜在杀手”,因其初期不易察觉,而一旦确诊及治疗时,可能已对患者造成一定伤害。其成因可能与体内雌激素水平过高、流产及分娩等因素有关。值得注意的是,大部分子宫肌瘤患者在绝经后,随着体内雌激素水平的下降,肌瘤会自然萎缩。
治疗方法的选择需视具体情况而定。对于症状较轻的患者,如果子宫大小不超过孕12周,可每三个月复查以监控肌瘤的变化。对于近绝经期的患者,考虑到肌瘤有自然萎缩的可能,通常建议保守治疗。
手术方法同样有多种选择。对于希望保留生育能力的患者,如果肌瘤为单个,可以选择开腹剔除肌瘤,保留子宫。黏膜下肌瘤蒂细长且已脱出于阴道内的患者,可行阴道肌瘤摘除术。年龄较大且无生育要求的患者,可考虑全子宫切除术。在不满50岁且卵巢无病变的情况下,可保留一侧卵巢,尽可能维护女性内分泌功能。
药物治疗主要是通过减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用来缩小肌瘤。但药物治疗疗程长、见效慢、费用高,且对内分泌系统、心血管系统等方面有一定副作用。相对之下,手术治疗虽然可能给患者带来创伤,但往往是治疗某些疾病的有效手段。
子宫肌瘤是一种良性子宫肿瘤,在生育年龄妇女中较为常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管,会影响精子、卵子的运行,从而造成不育。妊娠后,肌瘤会随着子宫的增长而迅速长大,尤其在孕中期以后,可能发生“变性”,引发腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易导致流产、早产。
面对治疗选择,患者需全面考虑自身情况、治疗方法及可能带来的负面影响。在医生的指导建议下,选择最适合自己的治疗方案。子宫肌瘤虽然是女性生殖健康的“潜在杀手”,但只要我们深入了解、积极治疗,就能有效应对这一挑战。