（VVC，下文以该英文缩写代替）是女性常见的一种疾病，其反复发作、迁延不愈的特点让许多女性倍感困扰。在此，我将提供一些规范性的信息，希望能帮助大家更好地应对这一难题。本文旨在通过以下几个方面的讲解，为大家提供清晰的指导。
及时查明病原体是关键。VVC的治疗需要有针对性的进行。不同情况的VVC，其白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌的含量都不尽相同，这使得复发性VVC的治疗更为困难。检测病原体至关重要。只有明确了病原体，我们才能知道是哪种类型的假丝酵母菌引起的感染，从而选择合适的治疗方案。即便是对那些典型的豆腐渣样白带，也需要进行病原体的检测。
VVC患者在使用抗真菌药物时存在不规范的现象。由于医患交流时间有限，医生可能无法详细交代病情、用药方法以及复诊时间。有些患者在症状缓解后就会停止用药，或者自行给药，这都会影响治疗效果。据一项对近千名VVC患者的调查显示，多数患者没有按照医嘱坚持一个疗程，短疗程现象较为普遍。提高患者的依从性，规范用药，是治疗VVC的重要一环。
临床医生在治疗VVC时也存在一些误区。目前，临床诊疗中仍存在一些不规范的处方方式。中华医学会妇产科感染学组在VVC的治疗上已做了大量工作，并制定了实用的指南。不同的诊断需要不同的治疗方法，诊断分类、治疗个体化、抗真菌药物的规范使用等都在指南中得到了很好的交代。特别强调白假丝酵母菌菌种鉴定的重要性，只有明确菌种才能做到对症下药。
中国妇女特色的阴道冲洗问题也需要引起重视。虽然冲洗可以清除部分病菌，但过度冲洗容易破坏阴道的微环境。在阴道置药前进行冲洗或用棉签清除分泌物是更为合适的选择。最好使用酸性的冲洗液进行冲洗。
滥用抗生素也是一个不容忽视的问题。中国是全球滥用抗生素最严重的国家之一。滥用抗生素会破坏阴道的内环境和菌群平衡，加重VVC的症状。在使用抗生素时，一定要遵循医生的建议，避免滥用。
（VVC）是一种需要引起重视的女性疾病。通过及时查明病原体、规范使用抗真菌药物、避免治疗误区、合理进行阴道冲洗以及避免滥用抗生素等方法，我们可以更好地应对这一难题。希望以上信息能对大家有所帮助。尚未被充分重视的医学课题：混合性阴道感染
如今，虽然微生态领域已经引起了医生们的广泛关注，但混合感染这一课题仍然在被忽视。好像许多人只看到了“豆渣”，却忽视了其它重要的部分。实际上，临床上的感染问题远比这复杂得多。
针对168例女性的研究表明，混合感染的比例高达26.05%。而在国外的研究中，BV和VVC的混合感染率为4.4%。如果我们估算有一半的妇女因为炎症求医，那么至少有1/3的混合感染情况被忽视了。尤其是VVC合并支原体衣原体的感染，更应当引起我们的重视。
混合性阴道感染的问题之所以复杂，主要在于研究方法的差异、观察病原体的不同，导致混合感染率的差异较大。目前治疗尚无规范的方法，常常是经验用药，病原体覆盖不足，忽视了阴道微生态平衡。对此，张帝开教授指出，治疗混合性阴道感染的原则是采取准确的检测方法，针对病原体制定规范的治疗方案，同时维护阴道平衡。
关于VVC的治疗，2011年中国指南提出了具体的治疗方案。对于单纯VVC，可以选择500mg单次用药，或者100mg连用7天；口服药150mg顿服一次。对于复杂性VVC，推荐口服或外用唑类药物（克霉唑），并推荐初始长疗程治疗，如14天克霉唑初始治疗或200g氟康唑口服。对于重度VVC，可以在单纯VVC方案的基础上延长疗程，症状严重者可以局部应用低浓度糖皮质激素。妊娠期VVC的治疗需要权衡利弊，早孕期尽量避免使用药物，如果必须用药，应选择对胎儿无害的唑类阴道用药。
对于复发性VVC，治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。应根据培养和药物敏感试验选择药物，在强化治疗达到真菌治愈后进行巩固治疗半年。
在此，对患者提出六点重要告诫：不常规进行阴道冲洗、不滥用抗生素、不自己乱用药、避免穿紧身化纤内裤、合理控制以及积极治疗糖尿病。
目前市场上药物种类繁多，新的规范建议医生选择符合治疗新理念的药物，如添加活菌和修复粘膜的药物。一种克霉唑+的模式可能会取得较理想的效果。但需要注意的是，这些新药物多作为辅助类药物，并不能代替常规推荐药物。任何药物的使用都必须在医生的指导下进行，不可擅自用药。
