自闭症(孤独症)的先天因素中,遗传确实起着重要作用,但并非唯一决定因素。以下是综合医学研究的核心结论:
1. 遗传率高达70%-90%
双胞胎研究表明,同卵双胞胎共病率(60%-90%)显著高于异卵双胞胎(10%-30%),说明遗传贡献显著。家族中有自闭症患者时,后代患病风险比普通人群高10%-20%。
2. 多基因共同作用
目前已发现600-1200个相关基因(如SHANK3、CHD8等),这些基因影响大脑神经发育、突触形成等过程,但单个基因突变通常不足以致病。
即使存在遗传易感性,是否发病还受后天因素(如家庭教养方式、早期社交刺激)影响。例如,SHANK3基因突变者中约85%会发病,但并非全部。
2025年基因疗法(如靶向SHANK3的JAG201)已进入临床试验,通过修复突触功能改善症状。
综上,自闭症是先天遗传与后天环境共同作用的结果,遗传因素占主导但非绝对。