自闭症谱系障碍(ASD)是一种神经发育性障碍，主要表现为社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为。近年来，随着诊断标准的完善和公众认知的提高，全球自闭症发病率呈上升趋势。将系统梳理国内外自闭症研究的发展历程、现状及未来趋势。
中国对自闭症的研究起步较晚，但发展迅速。1982年，被誉为中国"儿童精神医学之父"的陶国泰教授发表了题为《婴儿孤独症的诊断和归属问题》的论文，首次报道了4例孤独症患儿，标志着中国内陆地区对孤独症的诊断与治疗研究的开始。当时由于国内对孤独症了解较少，这些患儿常被误诊为智力落后、多动症、精神分裂症等。
1993年是中国自闭症事业发展的重要节点，北京市孤独症儿童康复协会成立，这是中国首个以改善孤独症儿童康复、教育、医疗环境为宗旨的社会团体。同年，田惠萍女士创立了北京星星雨教育研究所，成为中国第一家专门为自闭症儿童及其家庭服务的民办教育机构。
研究数据显示，1993年有关自闭症的期刊论文仅有9篇，1998年有23篇，2003年上升到59篇，2005年则达110多篇，呈现快速增长趋势。2024年发布的《中国孤独症教育康复行业发展状况报告》第五部显示，我国自闭症发病率已达1%，与美国1/36的发病率相比仍有差距但差距在缩小。
国内医学界在自闭症干预方面进行了多方面。武汉天佑之星儿童医院周绍春主任的研究表明，小儿推拿治疗在102例儿童自闭症患者中显示出可行性，对行为改善、社交能力和自理能力等方面有积极治疗效果。北京协和医院尤欣教授团队则研究了13种饮食干预对自闭症的有效性，为营养治疗提供了新思路。
音乐治疗也显示出临床价值，王波主任的《音乐治疗自闭症儿童的临床效果分析》研究表明，音乐干预能有效改善自闭症儿童的核心症状。国医大师石学敏院士的"醒脑开窍"孤独症针刺法也在临床推广中取得了一定成效。
教育领域的研究主要集中在融合教育和特殊教育方法上。北京师范大学贺荟中教授研究了自闭症儿童在普通学校的社会融合及干预策略，通过社会网络分析了自闭症学生在普通班级中的社交状况。华中师范大学孙玉梅教授则开发了针对智障儿童与自闭症儿童的积极行为支持技术，为教育干预提供了实用工具。
《中国孤独症教育康复行业发展状况报告》第五部指出，我国已建立起从早期干预到职业教育的全链条支持体系，包括0-6岁早期支持计划、义务教育阶段支持计划、职业教育支持计划以及成人就业和生活支持计划。
国家对自闭症群体的支持力度不断加大。自闭症儿童可以享受特殊教育支持，包括生均公用经费提高、入学安置监测和特殊教育学校建设等。各地补助标准不一，北京每年最高补贴36万元，上海24万元，深圳5万元。医疗康复方面，许多地方通过定点康复机构为自闭症儿童提供心理治疗、行为干预等服务，如河北省每年补助12万到18万元。
中国社会福利基金会下设的自闭症儿童救助基金提供经济援助和康复资源整合，帮助家庭减轻负担。经济困难的家庭还可申请最低生活保障、困难残疾人生活补贴和重度护理补贴等多重保障。
国际上对自闭症的认识经历了显著变化。40年前，DSM-III将自闭症视为主要是儿童障碍，且认为存在中度到严重的智力障碍。随着研究深入，现在已认识到自闭症是一种贯穿生命全周期的神经发育障碍，且并非必然与严重认知和语言障碍有关。
诊断率方面，全球自闭症患病率从早期的万分之几、千分之几上升到目前的1%-2%。美国疾病控制与预防中心2023年数据显示，自闭症患病率已上升至2.76%。这种增长既反映了诊断标准的完善，也提示环境等因素可能的影响。
国际自闭症干预研究呈现出技术化、多元化特点。虚拟现实(VR)、增强现实(AR)、脑电波检测等新技术被广泛应用于康复训练中，帮助更准确地评估病情并制定个性化方案。美国FDA已批准第二代EarliPoint系统用于自闭症治疗，验证了数字疗法的有效性。
认知行为疗法、社交技能训练、家长教育和心理治疗等方法形成了全方位的康复体系。与国内相比，国际研究更注重长期跟踪与成效评估，通过长期观察了解康复方案的有效性及其对儿童成长的影响。
数字疗法成为自闭症干预的新兴领域，借助应用程序、VR/AR、互联网等技术为患者提供基于循证医学的干预方案。据预测，到2025年中国自闭症数字疗法的市场规模有望突破10亿元。这类疗法可提供个性化、交互式的治疗手段，弥补传统治疗在资源和个人化方面的不足。
数字疗法在自闭症领域的应用包括语言/行为康复治疗、AI及VR/AR治疗、自闭症APP管理、自闭症患者社区等。它们不仅用于干预，也应用于早期筛查和诊断，如通过分析婴幼儿的社会关注和沟通行为模式来识别早期迹象。
国内外研究都越来越重视自闭症患者的全生命周期支持。中国残疾人康复协会提出的"6加2"终身支持计划涵盖了从早期干预到临终关怀的全过程。国际研究也显示，多数自闭症儿童会在成年后症状改善，但平均寿命仍较短，约54岁，提示需要加强成人期支持。
大龄自闭症群体的就业和生活支持成为关注焦点。部分地区开始提供免费职业培训和就业指导，帮助自闭症青年融入社会。如何构建家庭-社区-专业机构联动的支持网络，是未来研究的重要方向。
尽管自闭症研究取得了显著进展，仍面临诸多挑战。病因机制尚未明确，被Science列为125个未解之谜之一。传统治疗方法存在局限性，资源分配不均，个性化方案实施困难等问题亟待解决。
未来研究需要：
1. 加强基础研究，深入发病机制和病理生理过程
2. 推动技术创新，开发更有效的康复技术和设备
3. 完善政策支持体系，建立全覆盖的康复网络
4. 加强国际合作与交流，共享研究成果和经验
5. 提高公众意识，营造包容支持的社会环境
随着社会认知的深化和科技的发展，自闭症研究和支持体系将不断完善，为自闭症群体创造更加美好的未来。
