1. 医学定义层面
自闭症谱系障碍（ASD）的核心诊断标准是社交沟通障碍和重复刻板行为，与性格内外向无直接关联。医学上不存在"外向孤独症"的临床概念，所谓"外向孤独"更多是网络用语描述的社交疲惫状态，而非病理诊断。研究明确表明，自闭症患者可能表现出内向或外向行为，但本质上都存在社交理解困难。
2. 临床表现的多样性
研究发现，部分自闭症患者（尤其女性或高功能群体）可能通过模仿社交行为掩饰症状，表现为"外向假象"：
这类情况常导致漏诊，英国数据显示这类"伪装型"确诊平均延迟6.2年。
3. 社会认知误区
将自闭症等同于"内向孤僻"是常见误解。实际上：
当前医学界更关注具体症状而非性格标签，建议通过专业量表（如ADOS）评估。值得注意的是，自闭症确诊率上升部分源于诊断标准扩展，2025年DSM-5修订版已将更多外向表现纳入谱系范畴。若存在社交持久性障碍或感官异常，无论性格内外向都应寻求专业评估。
