自闭症通常在儿童早期出现，具体表现时间和确诊时间因个体差异而有所不同。以下是关于自闭症出现时间的关键信息：
1. 早期迹象阶段
约30%的患儿在1岁前已存在早期迹象，表现为对抚养者缺乏依恋、对逗弄无笑脸、抗拒拥抱等。
部分婴儿在6个月左右即可观察到异常，如眼神交流缺失、对呼唤无反应。
2. 症状明显期（1-3岁）
多数患儿在2-3岁时症状显著，表现为语言发育迟缓、社交互动障碍（如回避眼神、对名字无反应）及重复刻板行为。
约2/3的患儿在出生后逐渐起病，1/3的患儿可能在1-2岁正常发育后出现技能退化（倒退型自闭症）。
3. 确诊时间窗口
黄金诊断期：2-4岁是确诊的关键阶段，此时可通过专业评估工具（如ADOS量表）明确诊断。
早期筛查：部分案例在18个月甚至更早（如12个月）通过筛查发现，但临床确诊通常需满2岁。
4. 特殊情况
高功能自闭症或症状较轻的患儿可能在学龄期（3-6岁）才被发现，因社交复杂性增加而凸显问题。
极少数轻度患者成年后才被诊断，实际是儿童期未被识别的个案。
总结：自闭症的核心症状始于发育早期，多数在3岁前显现，但个体差异较大。早期观察和专业评估对及时干预至关重要。
