1. 典型表现：多数自闭症儿童存在指物障碍
不看不指不应：早期核心症状包括缺乏食指指物行为（如不会用食指指向感兴趣物品）、对呼唤无反应、回避眼神接触等。多数自闭症患儿会通过拉拽他人手部表达需求，而非使用食指指物。
神经发育原因：食指活动范围小且触觉敏感，自闭症儿童可能因感觉异常回避使用食指，同时社交动机薄弱也减少了分享式指物的行为。
2. 例外情况：部分患儿可能表现指物行为
干预后的改善：经过针对性训练（如语言和社交技能训练），部分自闭症儿童可能学会功能性指物，但这需长期干预且不改变核心诊断。
个体差异：极少数患儿早期发育阶段可能短暂出现指物动作，但通常伴随其他社交或语言障碍，需结合全面评估。
3. 与其他发育标志的关联
语言发育滞后：约50%自闭症儿童2岁时仍无功能性语言，指物缺失常与语言延迟共存，两者均为社交沟通障碍的表现。
刻板行为：患儿可能反复拍打或旋转物品，但这类动作与分享式指物有本质区别，后者需包含共同注意力（如指物后观察他人反应）。
4. 家长观察建议
分龄筛查：1岁左右未出现食指指物（如指向远处玩具）需警惕，但需结合其他症状（如不应名、缺乏假想游戏）综合判断。
专业评估：仅凭指物行为不能确诊，需通过标准化工具（如M-CHAT-R/F量表）及医生面诊，排除其他发育障碍。
若发现孩子存在社交或语言异常，建议尽早至儿科或精神科就诊，早期干预可显著改善预后。
